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一歲的寶寶總是反復(fù)發(fā)燒怎么辦

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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一歲寶寶反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、治療原發(fā)疾病等方式處理。反復(fù)發(fā)燒可能與感染未控制、免疫系統(tǒng)不成熟、護(hù)理不當(dāng)、存在并發(fā)癥、非感染性疾病等因素有關(guān)。

一、物理降溫

當(dāng)寶寶體溫未超過38.5攝氏度時,可優(yōu)先采用物理方法幫助降溫。家長可使用溫水毛巾擦拭寶寶的額頭、頸部、腋下及腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。適當(dāng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)空氣流通,環(huán)境溫度適宜,避免因過度保暖導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。不建議使用酒精擦浴,以免刺激寶寶嬌嫩的皮膚或引起酒精中毒。物理降溫過程中需密切監(jiān)測體溫變化,若體溫持續(xù)上升或?qū)殞毘霈F(xiàn)寒戰(zhàn),應(yīng)停止擦拭并采取其他措施。

二、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會增加寶寶身體水分的蒸發(fā),容易導(dǎo)致脫水,因此保證充足的液體攝入至關(guān)重要。家長應(yīng)鼓勵寶寶少量多次地飲用溫水、母乳或配方奶。對于已經(jīng)開始添加輔食的寶寶,可以適當(dāng)給予一些稀釋的果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液,以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。觀察寶寶小便的次數(shù)和顏色,若尿量明顯減少、顏色深黃,或口唇干燥、哭時淚少,提示可能存在脫水,需加強(qiáng)補(bǔ)液。充足的水分有助于身體新陳代謝,促進(jìn)散熱,并稀釋血液中的毒素,對緩解發(fā)熱有積極作用。

三、調(diào)整飲食

發(fā)熱期間,寶寶的消化功能可能減弱,食欲下降。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提供清淡、易消化、有營養(yǎng)的食物??蓽?zhǔn)備一些流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、爛面條、蔬菜泥、果泥等。避免給寶寶食用油膩、生冷、過甜或難以消化的食物,以免增加胃腸負(fù)擔(dān)。即使寶寶食欲不佳,也應(yīng)堅(jiān)持少量多餐的原則,保證基本的能量和營養(yǎng)供給,幫助身體抵抗疾病。待體溫恢復(fù)正常、病情好轉(zhuǎn)后,再逐漸恢復(fù)到平日的飲食。

四、使用退熱藥物

當(dāng)寶寶體溫超過38.5攝氏度,或因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適、煩躁、哭鬧時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。適用于一歲寶寶的常用退熱藥主要有對乙酰氨基酚和布洛芬,對應(yīng)劑型如對乙酰氨基酚滴劑、布洛芬混懸液。家長需嚴(yán)格按照藥品說明書或醫(yī)囑,根據(jù)寶寶的體重計(jì)算準(zhǔn)確劑量,不可隨意加量或縮短用藥間隔。使用退熱藥目的是緩解寶寶的不適,而非單純追求體溫降至正常,用藥后體溫下降1-2攝氏度即視為有效。注意兩種退熱藥一般不推薦交替使用,使用任何一種后,若體溫反復(fù),需間隔足夠時間才能再次用藥。

五、治療原發(fā)疾病

反復(fù)發(fā)燒往往是某種潛在疾病的表現(xiàn),單純退熱治標(biāo)不治本。感染是常見原因,例如急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎、幼兒急疹、泌尿道感染等。這些疾病可能與病毒、細(xì)菌等病原體侵入有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、流涕、咽痛、皮疹、排尿哭鬧等癥狀。治療需針對病因,如細(xì)菌感染可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑。病毒感染則多以對癥支持治療為主。其他非感染性疾病,如某些免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等也可能引起反復(fù)發(fā)熱,需要??漆t(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷并制定治療方案。

寶寶反復(fù)發(fā)燒期間,家長需保持耐心,細(xì)致觀察。除了監(jiān)測體溫,還要留意寶寶的精神狀態(tài)、食欲、睡眠以及有無出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、抽搐等新癥狀。保持寶寶皮膚清潔干燥,出汗后及時擦干并更換衣物。確保居住環(huán)境安靜、舒適,讓寶寶得到充分休息。如果寶寶發(fā)熱超過三天仍無好轉(zhuǎn)趨勢,體溫反復(fù)超過40攝氏度,出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、拒絕飲水、呼吸急促、抽搐等情況,必須立即帶寶寶就醫(yī),以便查明反復(fù)發(fā)燒的根本原因并獲得及時有效的治療。日常注意增強(qiáng)寶寶體質(zhì),按時接種疫苗,避免帶寶寶去人群密集的場所,有助于減少感染性發(fā)熱的發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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