孕中期胎停的典型癥狀主要包括胎動消失、腹痛與陰道流血，部分孕婦可能伴有早孕反應(yīng)消失或全身不適。胎?？赡苡扇旧w異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素或子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

一、胎動消失

胎動是胎兒生命活動的重要標(biāo)志。進(jìn)入孕中期后，孕婦通常會逐漸感受到規(guī)律或間歇性的胎動。若胎兒停止發(fā)育，最直接且核心的癥狀便是胎動完全消失。孕婦在自我監(jiān)測時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)原本活躍的胎動在短時(shí)間內(nèi)顯著減少直至完全感覺不到，尤其是在持續(xù)觀察數(shù)小時(shí)并嘗試進(jìn)食、改變體位等刺激后仍無任何胎動，這需要高度警惕。此時(shí)孕婦不應(yīng)等待，應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查以明確胎兒狀況。

二、腹痛與陰道流血

腹痛與陰道流血是胎停后可能出現(xiàn)的繼發(fā)癥狀。腹痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性的下腹墜脹痛或陣發(fā)性絞痛，程度可輕可重。陰道流血量也可能從少量褐色分泌物到類似月經(jīng)量的鮮紅色出血不等。這些癥狀的出現(xiàn)，往往意味著可能發(fā)生了難免流產(chǎn)或胚胎組織正在剝離。孕婦一旦出現(xiàn)此類癥狀，無論出血量多少，都應(yīng)視為緊急情況，必須及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評估是否需要進(jìn)行清宮術(shù)等處理，以避免大出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、早孕反應(yīng)消失

部分孕婦在胎停后，原有的早孕反應(yīng)如惡心、嘔吐、乳房脹痛等可能會突然減輕或消失。這是因?yàn)榫S持這些反應(yīng)的激素水平，如人絨毛膜促性腺激素，會隨著胚胎停止發(fā)育而下降。然而，這一癥狀并不絕對，也并非特異性指標(biāo)，因?yàn)樵缭蟹磻?yīng)本身在孕中期就存在自然減輕的趨勢。不能單純以此判斷胎停，但若合并胎動消失等其他跡象，則增加了胎停的可能性，應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。

四、全身不適

少數(shù)情況下，胎停若未及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和處理，停滯的妊娠組織可能在宮腔內(nèi)滯留較長時(shí)間，引發(fā)宮腔感染。此時(shí)孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、乏力、陰道分泌物有異味等全身感染癥狀。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為稽留流產(chǎn)合并感染，屬于產(chǎn)科急癥，對孕婦健康威脅較大。一旦出現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象，必須立即就醫(yī)，醫(yī)生通常會建議在抗感染治療的同時(shí)，盡快行清宮術(shù)清除宮腔內(nèi)妊娠物。

五、無任何癥狀

需要特別注意的是，有相當(dāng)一部分孕中期胎停的孕婦在初期可能沒有任何自覺癥狀，既無腹痛、流血，胎動消失也可能因感知個(gè)體差異而被忽略。胎停是在常規(guī)產(chǎn)檢，如通過多普勒聽不到胎心音，或B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒無心跳、無生長發(fā)育時(shí)才被確診。這種情況被稱為稽留流產(chǎn)或過期流產(chǎn)。這強(qiáng)調(diào)了規(guī)律產(chǎn)檢的極端重要性，不能因?yàn)樽晕腋杏X良好而忽視預(yù)約的檢查。

預(yù)防孕中期胎停，孕婦應(yīng)重視規(guī)律產(chǎn)檢，尤其是關(guān)鍵排畸檢查和胎心監(jiān)護(hù)。生活中應(yīng)注意避免接觸有毒有害物質(zhì)、放射性環(huán)境，謹(jǐn)慎用藥，預(yù)防病毒感染。保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮和勞累。均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入。如果曾有胎停史或?qū)儆诟呶Ｔ袐D，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行更嚴(yán)密的監(jiān)測和管理。一旦懷疑胎停，務(wù)必第一時(shí)間前往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生通過超聲等檢查明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)處理，切勿自行判斷或拖延。