后肋骨疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸椎病變、肋間神經(jīng)痛、內(nèi)臟疾病等因素有關(guān)。后肋骨疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或牽涉性疼痛，需結(jié)合具體病因采取針對性處理。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或背部肌肉拉傷，引發(fā)后肋骨區(qū)域疼痛。疼痛常伴隨深呼吸或扭轉(zhuǎn)身體時加重，局部可能出現(xiàn)腫脹。可通過熱敷、限制活動緩解，嚴重時需使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與肋骨連接處的無菌性炎癥可導(dǎo)致后肋骨疼痛，可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān)。疼痛呈針刺樣且位置固定，按壓受累軟骨時癥狀明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊，配合局部紅外線理療。
3、胸椎病變
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或骨質(zhì)疏松性壓縮可刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生放射性后肋骨疼痛?？赡馨橛屑怪顒诱系K或姿勢異常。需通過X線或MRI確診，治療包括胸椎手法復(fù)位、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹病毒感染或胸椎退變壓迫肋間神經(jīng)時，可引起沿肋骨走向的刀割樣疼痛。皰疹性神經(jīng)痛可能出現(xiàn)皮膚簇狀水皰，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊聯(lián)合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、內(nèi)臟疾病
膽囊炎、胰腺炎等內(nèi)臟病變可能通過神經(jīng)反射引起后肋骨下緣牽涉痛。通常伴隨發(fā)熱、惡心等系統(tǒng)癥狀，需通過腹部超聲鑒別。如急性膽囊炎需使用頭孢呋辛酯片抗感染，必要時行腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性后肋骨疼痛應(yīng)避免自行按壓或熱敷，建議完善胸椎X線、腹部超聲等檢查明確病因。日常注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負重，疼痛急性期可選擇低強度游泳或瑜伽改善胸椎靈活性。若疼痛伴隨呼吸困難、高熱等癥狀需立即就醫(yī)排除心肺急癥。