濕疹性皮炎通常是可以治療的,但治療周期較長(zhǎng)且易復(fù)發(fā)。濕疹性皮炎的治療效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異以及治療依從性密切相關(guān)。
濕疹性皮炎的治療需根據(jù)病情輕重選擇不同方案。輕度濕疹性皮炎可通過保濕修復(fù)皮膚屏障功能緩解癥狀,常用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。中度濕疹性皮炎需配合外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等控制炎癥。頑固性濕疹性皮炎可能需要口服抗組胺藥物如氯雷他定片,或免疫抑制劑如他克莫司軟膏進(jìn)行干預(yù)。部分患者需進(jìn)行過敏原檢測(cè)并避免接觸致敏物質(zhì)。紫外線光療對(duì)某些慢性濕疹性皮炎患者也有一定療效。
少數(shù)泛發(fā)性或合并嚴(yán)重感染的濕疹性皮炎需要系統(tǒng)治療,如短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。特殊人群如嬰幼兒、孕婦需調(diào)整用藥方案,避免使用強(qiáng)效激素。伴有金黃色葡萄球菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。治療期間需密切觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)激素依賴性皮炎或皮膚萎縮等副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。
濕疹性皮炎患者日常應(yīng)避免過度清潔,洗澡水溫控制在32-37攝氏度,時(shí)間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50-60%。記錄飲食日記排查可能加重病情的食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)或加重病情。急性發(fā)作期避免搔抓,可冷敷緩解瘙癢。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。合并過敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病時(shí)需進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合管理。