濕疹性皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹性皮炎患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙潤(rùn)膚乳等,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
2、外用藥物
急性期滲出可選用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氧化鋅軟膏保護(hù)。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于紅斑丘疹階段,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及兒童。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
3、口服藥物
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。嚴(yán)重泛發(fā)性病例短期使用潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并焦慮抑郁情緒可配合谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用,兒童及孕婦需謹(jǐn)慎評(píng)估。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證選用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子各30克煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、內(nèi)分泌等反射區(qū)。需辨證施治,避免濫用清熱涼血藥。
濕疹性皮炎患者應(yīng)避免搔抓,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,減少塵螨接觸。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物。規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫。建議記錄發(fā)作誘因,定期復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。