正腎和副腎的主要區(qū)別在于解剖位置、生理功能及臨床意義。正腎指人體正常的兩側(cè)腎臟，副腎則屬于先天性發(fā)育異常的額外腎臟組織。
1、解剖位置
正腎位于腹膜后脊柱兩側(cè)，約第12胸椎至第3腰椎水平，右腎略低于左腎。副腎多位于正腎下方、盆腔或腹股溝區(qū)，體積較小，常通過(guò)獨(dú)立血管或輸尿管與泌尿系統(tǒng)相連。
2、生理功能
正腎承擔(dān)濾過(guò)血液、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡及分泌促紅細(xì)胞生成素等核心功能。副腎通常無(wú)功能或功能微弱，少數(shù)可能參與尿液生成，但易因結(jié)構(gòu)異常引發(fā)尿路梗阻。
3、胚胎發(fā)育
正腎由中腎管正常分化形成，副腎因胚胎期輸尿管芽異常分支導(dǎo)致，多伴隨重復(fù)輸尿管或血管變異，屬于泌尿系統(tǒng)罕見(jiàn)畸形。
4、臨床表現(xiàn)
正腎病變多表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或腎功能異常。副腎通常無(wú)癥狀，偶因繼發(fā)感染、結(jié)石或壓迫周圍器官引發(fā)腹痛、尿頻，需通過(guò)超聲或CT確診。
5、處理原則
正腎疾病需根據(jù)病因采取藥物或透析治療。無(wú)癥狀副腎無(wú)須干預(yù)，若引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥可考慮手術(shù)切除，但需評(píng)估剩余腎功能。
對(duì)于存在副腎的人群，建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)積水或感染。日常注意保持充足水分?jǐn)z入，避免高鹽飲食，減少泌尿系統(tǒng)結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)反復(fù)腰痛、排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確是否與副腎結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。