肩胛骨縫有結(jié)節(jié)可能與肌肉勞損、筋膜炎、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、骨腫瘤等因素有關(guān)。結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為局部硬塊、壓痛或活動(dòng)受限，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
1、肌肉勞損
長期姿勢不良或過度用力可能導(dǎo)致肩胛區(qū)肌肉纖維微損傷，形成局部硬結(jié)。伴隨酸痛感，熱敷和休息后可緩解。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、筋膜炎
肩背部筋膜慢性炎癥可引發(fā)結(jié)節(jié)樣增生，觸摸有砂礫感。可能與受涼或重復(fù)動(dòng)作有關(guān)，表現(xiàn)為晨僵和牽涉痛。超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液或口服塞來昔布膠囊可改善癥狀。
3、脂肪瘤
皮下脂肪異常堆積形成的良性包塊，質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好。通常無須治療，若影響美觀或壓迫神經(jīng)，可通過脂肪瘤切除術(shù)處理。
4、淋巴結(jié)腫大
上呼吸道感染或結(jié)核等疾病可能引起肩胛區(qū)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。伴隨發(fā)熱時(shí)需排查感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、利福平膠囊等藥物。
5、骨腫瘤
原發(fā)或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可能在肩胛骨形成異常骨性突起。需通過CT或活檢鑒別，軟骨瘤可采用刮除術(shù)，惡性腫瘤需綜合治療。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包或長期伏案工作，每1-2小時(shí)進(jìn)行肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，疼痛期可用40℃左右熱毛巾敷15分鐘。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、變硬或出現(xiàn)夜間痛，須及時(shí)至骨科或普外科就診，完善超聲或MRI檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍(lán)花等，但無須特殊忌口。