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經(jīng)常腰酸脹痛是什么原因

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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經(jīng)常腰酸脹痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部酸脹、疼痛、活動受限等癥狀??赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損與長時間保持不良姿勢有關(guān),例如久坐或彎腰負(fù)重。患者會感到腰部持續(xù)性酸脹,勞累后加重,休息后減輕。治療需避免過度勞累,配合熱敷和按摩,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致,常見癥狀為腰部酸脹伴下肢放射痛。患者可能出現(xiàn)行走困難或感覺異常,需要臥床休息并減少負(fù)重。醫(yī)生可能推薦塞來昔布膠囊或甲鈷胺片進(jìn)行治療,嚴(yán)重時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

三、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄通常由骨質(zhì)增生或韌帶肥厚引起,表現(xiàn)為腰部酸脹和間歇性跛行。癥狀在站立時加重,彎腰可暫時緩解,常伴有麻木感。治療包括物理療法和藥物如依托考昔片,若保守治療無效則需行椎管減壓術(shù)。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松與年齡增長或鈣攝入不足相關(guān),患者會感到彌漫性腰背酸脹,易發(fā)生骨折。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛管理可使用阿侖膦酸鈉片,同時進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動改善骨密度。

五、泌尿系統(tǒng)疾病

泌尿系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石或腎炎可能導(dǎo)致腰部酸脹,常伴隨排尿異?;虬l(fā)熱。診斷需通過影像學(xué)檢查,治療包括飲水排石或使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,感染時需用左氧氟沙星片控制炎癥。

經(jīng)常腰酸脹痛時應(yīng)注意避免長時間固定姿勢,每小時活動5-10分鐘,睡眠選擇硬板床并保持正確睡姿。日常進(jìn)行小燕飛或平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后接受針對性治療,同時保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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