男性腰酸脹痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、前列腺炎等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部酸脹、疼痛、活動(dòng)受限、尿頻、尿急等癥狀。
一、腰肌勞損
腰肌勞損可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、腰部肌肉急性損傷后未徹底恢復(fù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸脹、疼痛,在勞累后加重,休息后緩解。治療措施以日常護(hù)理和物理治療為主,需要避免久坐久站,注意腰部保暖,可以進(jìn)行熱敷、按摩等緩解不適,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,或口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。
二、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、長(zhǎng)期腰部負(fù)荷過重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸脹、疼痛,可向下肢放射,伴有下肢麻木、無力等癥狀。治療措施包括臥床休息、佩戴腰圍支撐,疼痛期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物緩解,配合牽引、理療等物理治療,若癥狀嚴(yán)重且保守治療無效,可能需要進(jìn)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,可能與代謝異常、尿路梗阻、飲水過少等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸脹或劇烈絞痛,可向會(huì)陰部放射,常伴有血尿、尿頻等癥狀。治療措施需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定,較小結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物,疼痛時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等,較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。
四、腎盂腎炎
腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的上尿路炎癥,可能與尿路梗阻、膀胱輸尿管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸脹、疼痛,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療措施以抗感染為主,需遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,同時(shí)注意休息、多飲水,促進(jìn)細(xì)菌排出。
五、前列腺炎
前列腺炎可能與病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部、下腹部、會(huì)陰部酸脹或疼痛,可伴有排尿異常如尿頻、尿急、尿不盡,以及性功能障礙等癥狀。治療措施需針對(duì)病因,細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素,同時(shí)可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,并輔以溫水坐浴、前列腺按摩等物理治療。
出現(xiàn)腰酸脹痛時(shí),應(yīng)避免自行診斷用藥,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常生活中需注意保持良好的站姿和坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或負(fù)重,睡眠選擇硬板床。加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等。避免過度勞累,注意勞逸結(jié)合,天氣變化時(shí)做好腰部保暖。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,伴有發(fā)熱、血尿、下肢麻木無力等,須立即就診。