腦血管破裂需立即就醫(yī)并采取緊急治療措施，處理方式主要有保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。

1、保持呼吸道通暢

腦血管破裂患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或嘔吐，需立即清除口腔異物，將頭偏向一側(cè)防止誤吸。必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開，確保氧氣供應(yīng)。同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在95%以上。

2、控制血壓

急性期需靜脈使用降壓藥物如烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液，將收縮壓控制在140-160毫米汞柱。避免血壓驟降導(dǎo)致腦灌注不足，同時(shí)防止血壓過(guò)高加重出血。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每5-15分鐘測(cè)量血壓。

3、降低顱內(nèi)壓

使用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注，或呋塞米注射液聯(lián)合高滲鹽水。床頭抬高30度促進(jìn)靜脈回流。嚴(yán)重者可考慮腦室引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。需密切觀察瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)，警惕腦疝形成。

4、手術(shù)治療

對(duì)于動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血，可行血管內(nèi)介入栓塞術(shù)或開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。腦實(shí)質(zhì)血腫量超過(guò)30毫升或小腦血腫直徑超過(guò)3厘米者，需行血腫清除術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)出血部位和患者狀態(tài)決定。

5、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練、吞咽功能恢復(fù)等?？墒褂媒?jīng)顱磁刺激等物理療法，配合甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，持續(xù)6-12個(gè)月。

腦血管破裂患者出院后需長(zhǎng)期控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查頭部CT或MRI。飲食以低鹽低脂為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，關(guān)注患者心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)頭痛嘔吐等異常及時(shí)送醫(yī)。康復(fù)期間可結(jié)合中醫(yī)針灸治療，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。