肘關(guān)節(jié)過(guò)伸可通過(guò)適當(dāng)休息與冰敷、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肘關(guān)節(jié)過(guò)伸通常由先天性韌帶松弛、急性外傷、肘關(guān)節(jié)脫位、尺神經(jīng)損傷、肘關(guān)節(jié)炎等原因引起。
一、適當(dāng)休息與冰敷
肘關(guān)節(jié)過(guò)伸可能與先天性韌帶松弛有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍超出正常范圍,穩(wěn)定性較差。這種情況多屬于生理性因素,通常不會(huì)引起劇烈疼痛,但可能在特定動(dòng)作時(shí)感覺(jué)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。治療措施主要為日常護(hù)理,建議立即停止引起不適的活動(dòng),讓肘關(guān)節(jié)得到充分休息。在過(guò)伸后的早期,可以對(duì)關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行冰敷,有助于減輕局部可能出現(xiàn)的腫脹和疼痛感。日常應(yīng)注意避免進(jìn)行需要肘關(guān)節(jié)過(guò)度伸展的重復(fù)性動(dòng)作或劇烈運(yùn)動(dòng),以保護(hù)關(guān)節(jié)。
二、佩戴支具
肘關(guān)節(jié)過(guò)伸可能與急性外傷有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)在受到外力撞擊或扭傷后出現(xiàn)過(guò)度伸展,并伴有急性疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。這種情況多由運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒導(dǎo)致。治療措施主要為物理性保護(hù),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用肘關(guān)節(jié)支具或護(hù)具。支具可以對(duì)肘關(guān)節(jié)進(jìn)行外部固定,限制其過(guò)度伸展的活動(dòng)范圍,為受損的韌帶和關(guān)節(jié)囊提供穩(wěn)定的支撐環(huán)境,促進(jìn)軟組織修復(fù),防止損傷加重。
三、物理治療
肘關(guān)節(jié)過(guò)伸可能與肘關(guān)節(jié)脫位有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)頭從關(guān)節(jié)窩中完全脫離,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛、無(wú)法活動(dòng)以及明顯的過(guò)伸外觀。這種情況常由嚴(yán)重外傷如摔倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致。治療措施需要在醫(yī)生復(fù)位后進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù),主要包括物理治療。物理治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、周圍肌肉力量強(qiáng)化訓(xùn)練以及本體感覺(jué)訓(xùn)練,旨在恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,防止習(xí)慣性脫位和過(guò)伸的再次發(fā)生。
四、藥物治療
肘關(guān)節(jié)過(guò)伸可能與尺神經(jīng)損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)過(guò)伸損傷時(shí)牽拉或壓迫了尺神經(jīng),引起小指和無(wú)名指麻木、無(wú)力,手部精細(xì)動(dòng)作困難,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)爪形手畸形。這種情況可能與肘部骨折、脫位或慢性勞損有關(guān)。治療措施包括醫(yī)療干預(yù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。例如,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù);非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可以減輕神經(jīng)周圍的炎癥和疼痛;肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉緊張。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行用藥。
五、手術(shù)治療
肘關(guān)節(jié)過(guò)伸可能與肘關(guān)節(jié)炎有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感,在炎癥期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)炎會(huì)破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,導(dǎo)致過(guò)伸。當(dāng)保守治療無(wú)效且過(guò)伸嚴(yán)重影響功能時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù),用于清理增生的炎性滑膜和游離體;對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞的病例,可能需要進(jìn)行肘關(guān)節(jié)置換術(shù),以重建關(guān)節(jié)功能并糾正過(guò)伸畸形。手術(shù)方案需由??漆t(yī)生詳細(xì)評(píng)估后決定。
對(duì)于肘關(guān)節(jié)過(guò)伸,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免進(jìn)行引體向上、俯臥撐、網(wǎng)球發(fā)球等可能迫使肘關(guān)節(jié)鎖死或過(guò)度伸展的運(yùn)動(dòng)。在進(jìn)行體育活動(dòng)前,做好充分的熱身,重點(diǎn)活動(dòng)腕、肘、肩關(guān)節(jié)。加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)周圍肌肉,特別是肱二頭肌、肱三頭肌及前臂肌群的力量訓(xùn)練,可以提高關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。注意日常姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間肘部支撐桌面或枕頭。如果過(guò)伸伴有持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)卡住、無(wú)力或麻木,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)X光、磁共振等檢查明確病因,并在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,切勿盲目進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉以免加重?fù)p傷。