角膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷刺激、免疫異常等原因引起，通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌性角膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體侵入角膜導(dǎo)致。常見于角膜外傷后未及時(shí)處理或隱形眼鏡佩戴不當(dāng)。患者可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗菌藥物，同時(shí)需避免揉眼并保持眼部清潔。
2、病毒感染
單純皰疹病毒或腺病毒感染是病毒性角膜炎的主要病因，常伴隨感冒等病毒感染史。典型癥狀為樹枝狀角膜潰瘍，需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服抗病毒治療。
3、真菌感染
農(nóng)業(yè)外傷或長期使用激素眼藥水可能引發(fā)真菌性角膜炎，常見致病菌為鐮刀菌、曲霉菌。表現(xiàn)為角膜灰白色浸潤灶，確診需角膜刮片檢查，治療選用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗真菌藥物。
4、外傷刺激
角膜異物、化學(xué)燒傷、紫外線照射等物理損傷會(huì)破壞角膜上皮屏障，繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)增高。需立即用生理鹽水沖洗，使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，必要時(shí)行角膜清創(chuàng)術(shù)。
5、免疫異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫疾病可能誘發(fā)周邊潰瘍性角膜炎。需控制原發(fā)病，局部使用環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制劑，嚴(yán)重角膜溶解需行羊膜覆蓋術(shù)。
角膜炎患者應(yīng)避免長時(shí)間用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡，停戴隱形眼鏡直至痊愈。飲食宜補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚等。若出現(xiàn)突發(fā)視力模糊、眼瞼痙攣等癥狀需立即就醫(yī)，避免自行使用激素類眼藥水加重病情。定期復(fù)查角膜愈合情況，真菌性角膜炎療程通常需4-6周以上。