功能性腸病的癥狀主要有腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變、排便不盡感、黏液便等。功能性腸病通常與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂等因素有關(guān)。
1、腹痛
腹痛是功能性腸病最常見(jiàn)的癥狀，多位于下腹部或臍周，呈陣發(fā)性或持續(xù)性隱痛，進(jìn)食后可能加重，排便后可緩解。腹痛可能與胃腸動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物。
2、腹脹
腹脹表現(xiàn)為腹部膨隆、壓迫感，常伴隨噯氣或排氣增多。可能與腸道氣體產(chǎn)生過(guò)多、傳輸障礙有關(guān)。建議減少產(chǎn)氣食物攝入，如豆類(lèi)、洋蔥等，必要時(shí)可使用二甲硅油片緩解癥狀。
3、排便習(xí)慣改變
排便習(xí)慣改變包括腹瀉型、便秘型或混合型。腹瀉型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀?。槐忝匦蛣t排便費(fèi)力、次數(shù)減少?？赡芘c腸道蠕動(dòng)異常、腦腸軸調(diào)節(jié)失調(diào)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用洛哌丁胺膠囊或乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
4、排便不盡感
排便后仍有未排凈的感覺(jué)，可能與直腸敏感性增高或盆底肌協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。建議通過(guò)生物反饋訓(xùn)練改善盆底肌功能，嚴(yán)重者可考慮使用普蘆卡必利片。
5、黏液便
糞便表面附著黏液，通常無(wú)膿血，可能與腸道黏膜分泌功能紊亂有關(guān)。需與炎癥性腸病鑒別，必要時(shí)可做腸鏡檢查?？蓢L試使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
功能性腸病患者需注意飲食規(guī)律，避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物，保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善胃腸蠕動(dòng)。建議記錄飲食與癥狀的關(guān)系，減少焦慮情緒對(duì)腸道的影響。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、便血等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。