腎炎、尿路感染或結(jié)石的癥狀包括排尿異常、尿液性狀改變、疼痛不適、全身癥狀以及局部體征等。

一、排尿異常

患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿不適。尿頻指單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)顯著增多，尿急表現(xiàn)為一有尿意就需立即排尿，難以忍耐，尿痛則是在排尿過程中尿道或恥骨上區(qū)出現(xiàn)燒灼樣或刀割樣疼痛。這些癥狀在尿路感染中尤為典型，急性腎盂腎炎也可能伴有這些表現(xiàn)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石若刺激膀胱或尿道，同樣可能引發(fā)尿頻和尿急。

二、尿液性狀改變

尿液的外觀和性質(zhì)可能發(fā)生明顯變化。常見表現(xiàn)為血尿，即尿液中混有紅細(xì)胞，可呈現(xiàn)洗肉水樣、淡紅色或肉眼可見的紅色。蛋白尿也是腎炎的典型表現(xiàn)，尿液可能出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。尿液可能變得渾濁，或伴有膿尿，即尿液中含有大量膿細(xì)胞，這多見于嚴(yán)重的尿路感染。

三、疼痛不適

不同疾病引起的疼痛部位和性質(zhì)各異。腎結(jié)石或腎炎可能引起腰部或肋脊角的持續(xù)性鈍痛或脹痛，急性發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為劇烈的腎絞痛，并沿輸尿管向下腹部、腹股溝放射。尿路感染，特別是膀胱炎，常伴有下腹部墜脹痛或恥骨上區(qū)壓痛。腎盂腎炎引起的腰痛可能更為明顯，并伴有腎區(qū)叩擊痛。

四、全身癥狀

疾病可能引發(fā)全身性反應(yīng)。急性腎盂腎炎或嚴(yán)重的腎結(jié)石伴感染時(shí)，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。慢性腎炎或腎功能受損時(shí)，患者可能感到乏力、食欲減退、惡心嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)眼瞼或雙下肢水腫，早晨起床時(shí)尤為明顯，這是由于腎臟排水排鈉能力下降所致。血壓升高也是腎炎常見的伴隨癥狀。

五、局部體征

醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)一些異常體征。腎區(qū)叩擊痛是腎炎或腎盂腎炎的常見體征。輸尿管行程的壓痛可能提示結(jié)石或感染。嚴(yán)重的尿路感染可能導(dǎo)致尿道口紅腫，并有異常分泌物。對于男性患者，前列腺檢查可能發(fā)現(xiàn)異常。這些體征需要由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評估。

當(dāng)出現(xiàn)上述任何癥狀時(shí)，尤其是癥狀持續(xù)不緩解或加重，如出現(xiàn)高熱、劇烈腰痛、無尿或少尿、肉眼血尿、嚴(yán)重水腫或難以控制的高血壓時(shí)，必須及時(shí)就醫(yī)。就診科室通常為腎內(nèi)科或泌尿外科。醫(yī)生會(huì)通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查等手段明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意多飲水、勤排尿、保持會(huì)陰部清潔、避免憋尿，飲食上根據(jù)具體疾病調(diào)整，如腎炎患者需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，結(jié)石患者需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和定期復(fù)查是管理這些疾病的關(guān)鍵。