腎炎不是尿路感染。腎炎通常指腎小球腎炎等腎臟實質(zhì)的炎癥，而尿路感染主要指發(fā)生在尿道、膀胱等泌尿系統(tǒng)管道的感染，兩者是病因、部位和癥狀均不同的疾病。
一、病因不同
腎炎的病因較為復雜，可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，例如感染后免疫復合物沉積在腎小球，也可能與遺傳因素、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān)。尿路感染則主要由細菌等病原微生物上行感染引起，常見病原體為大腸埃希菌，感染多從尿道口開始，逆行向上蔓延至膀胱甚至腎臟。
二、發(fā)病部位不同
腎炎的病變部位主要在腎臟的腎小球、腎小管或腎間質(zhì)等實質(zhì)組織。尿路感染的病變部位則主要在尿路的黏膜層，包括尿道、膀胱、輸尿管及腎盂等空腔管道，當感染僅累及膀胱時稱為膀胱炎，上行至腎盂則稱為腎盂腎炎。
三、典型癥狀不同
腎炎的典型癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，患者可能發(fā)現(xiàn)尿液顏色變深如洗肉水樣，眼瞼或下肢出現(xiàn)浮腫。尿路感染的典型癥狀則以尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征為主，可能伴有下腹部不適或灼熱感，嚴重時可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛。
四、診斷方法不同
腎炎的診斷主要依靠尿液檢查發(fā)現(xiàn)血尿和蛋白尿，血液檢查評估腎功能如肌酐、尿素氮，以及腎穿刺活檢進行病理分型。尿路感染的診斷則主要依據(jù)尿液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞和亞硝酸鹽陽性，以及尿液細菌培養(yǎng)明確致病菌種類和藥物敏感性。
五、治療原則不同
腎炎的治療需根據(jù)具體類型制定方案，常涉及控制血壓和蛋白尿，可能使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，或根據(jù)病理類型使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。尿路感染的治療以抗感染為主，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等，并鼓勵患者多飲水以沖刷尿道。
無論是懷疑腎炎還是尿路感染，出現(xiàn)相關(guān)癥狀都應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生通過專業(yè)檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持會陰部清潔，穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，多飲水以維持足夠的尿量，有助于預防尿路感染。飲食上需注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過度勞累和濫用藥物，特別是對腎臟有潛在損害的藥物，定期進行尿液和腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題。