寶寶摔倒后判斷顱內(nèi)出血需觀察是否有嘔吐、意識模糊、持續(xù)哭鬧、瞳孔不等大或肢體無力等癥狀。顱內(nèi)出血可能與外傷、凝血功能障礙、腦血管畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、嗜睡、抽搐等癥狀。建議立即就醫(yī)進行CT或MRI檢查。
寶寶摔倒后若出現(xiàn)頻繁嘔吐，尤其是噴射性嘔吐，需警惕顱內(nèi)壓增高。嘔吐可能伴隨拒食、精神萎靡，此時應(yīng)避免喂食并保持側(cè)臥位防止誤吸。顱內(nèi)出血刺激腦膜或壓迫嘔吐中樞均可引發(fā)該癥狀，需通過影像學(xué)檢查明確出血部位及程度。
意識狀態(tài)改變是顱內(nèi)出血的重要信號。寶寶可能出現(xiàn)異常嗜睡、難以喚醒或煩躁不安。輕微出血可能僅表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，嚴重時可出現(xiàn)昏迷。家長需每小時檢查寶寶對聲音、觸碰的反應(yīng)，記錄清醒間隔時間，為醫(yī)生提供判斷依據(jù)。
持續(xù)性哭鬧超過30分鐘且安撫無效時需引起重視。這種哭鬧常表現(xiàn)為音調(diào)高尖、間隔短促，可能提示顱內(nèi)出血引起的頭痛。觀察是否伴隨抓耳、撞頭等行為，同時檢查有無頭皮血腫或顱骨凹陷等外傷痕跡。
瞳孔大小不等或?qū)夥瓷溥t鈍提示腦疝風(fēng)險。家長可在暗處用手電筒交替照射雙眼，正常時瞳孔應(yīng)迅速收縮。若發(fā)現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大固定，可能為血腫壓迫動眼神經(jīng)，屬于急診手術(shù)指征，須立即送醫(yī)。
肢體活動異常如單側(cè)手腳無力、抽搐或行走不穩(wěn)，可能反映運動區(qū)出血?？勺寣殞氉ノ胀婢哂^察握力，或扶站測試平衡能力。新生兒表現(xiàn)為吸吮無力、肌張力低下，這些體征往往在出血后6-12小時逐漸顯現(xiàn)。
寶寶摔倒后24小時內(nèi)應(yīng)保持密切觀察，避免劇烈晃動頭部，睡眠時墊高頭部15-30度。記錄異常癥狀出現(xiàn)時間及變化，準備既往病歷和疫苗接種本。送醫(yī)途中保持呼吸道通暢，可冰敷頭皮血腫但避免按壓。日常需做好家具防撞措施，選擇符合年齡的安全座椅，玩耍時佩戴防護頭盔，定期檢查兒童活動區(qū)域的地面防滑性能。