尿量很少可能由飲水不足、藥物影響、急性腎損傷、尿路梗阻、心力衰竭等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)減少、尿液顏色加深、身體浮腫、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀。
一、飲水不足
飲水不足會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分減少,腎臟為維持體液平衡會(huì)濃縮尿液,使得尿量明顯減少。這種情況通常伴有口干舌燥、皮膚干燥等表現(xiàn)。改善方法包括增加每日飲水量,分多次少量飲用溫水,避免一次性過量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。日??捎^察尿液顏色,若持續(xù)呈深黃色需警惕脫水可能。
二、藥物影響
某些藥物如呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑使用不當(dāng)可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,反引起尿量減少。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊也可能影響腎臟血流灌注。若發(fā)現(xiàn)服藥后尿量驟減,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。長期服用這些藥物者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),避免合并使用腎毒性藥物。
三、急性腎損傷
急性腎損傷可能與嚴(yán)重感染、藥物毒性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性尿量減少伴全身浮腫。發(fā)病機(jī)制為腎小球?yàn)V過率急劇下降,體內(nèi)代謝廢物蓄積。臨床常用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物輔助排毒,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血肌酐水平快速上升,需緊急就醫(yī)處理。
四、尿路梗阻
前列腺增生、泌尿系結(jié)石等疾病可能造成尿路梗阻,導(dǎo)致排尿困難伴尿量減少。這種情況常伴有腰腹部脹痛、排尿中斷等癥狀。診斷明確后可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。長期梗阻可能繼發(fā)腎積水,需通過超聲檢查定期隨訪。
五、心力衰竭
心功能不全時(shí)有效循環(huán)血量下降,腎臟灌注不足會(huì)引起尿量減少。這種情況多伴有雙下肢水腫、活動(dòng)后氣喘等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能,同時(shí)嚴(yán)格限制每日液體攝入量?;颊邞?yīng)每日監(jiān)測體重變化,記錄24小時(shí)尿量,出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就診。
尿量持續(xù)減少時(shí)應(yīng)記錄每日液體出入量,保持均衡飲食控制鹽分?jǐn)z入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)但避免劇烈活動(dòng)。注意觀察是否伴有發(fā)熱、水腫等其他癥狀,及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能及超聲檢查。若出現(xiàn)完全無尿或伴有意識改變,須立即就醫(yī)評估是否需要緊急透析治療。日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)飲水習(xí)慣,避免長期憋尿,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。