女性尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞偏高可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、生理期污染或劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
尿路感染是導(dǎo)致尿紅細(xì)胞偏高的常見原因，細(xì)菌侵入尿路上皮可引起黏膜充血破損，常伴有尿頻尿急尿痛。泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷輸尿管或膀胱黏膜，引發(fā)肉眼血尿或鏡下紅細(xì)胞增多，多伴隨腰部絞痛。腎炎患者因腎小球基底膜受損，紅細(xì)胞通過(guò)濾過(guò)屏障進(jìn)入尿液，可能伴有蛋白尿和水腫。女性生理期經(jīng)血混入尿液標(biāo)本會(huì)造成假性紅細(xì)胞升高，需避開月經(jīng)期復(fù)查。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性紅細(xì)胞增多，與腎臟短暫缺血缺氧有關(guān)，休息后可恢復(fù)。
少數(shù)情況下需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤，腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性無(wú)痛性血尿。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)血尿伴全身多系統(tǒng)損害。某些血液病如血小板減少性紫癜，凝血功能障礙可表現(xiàn)為多部位出血包括血尿。服用抗凝藥物可能增加泌尿系統(tǒng)出血風(fēng)險(xiǎn)。遺傳性疾病如薄基底膜腎病早期可僅表現(xiàn)為鏡下血尿。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞偏高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)排尿，注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染。建議記錄排尿異常癥狀如尿色變化、排尿疼痛等，復(fù)查尿常規(guī)時(shí)留取清潔中段尿，避開月經(jīng)期。若持續(xù)異常需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步排查，避免攝入紅色食物或藥物干擾檢查結(jié)果，及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性治療。