左邊喉嚨疼咽口水都疼，在醫(yī)學(xué)上常指單側(cè)咽痛，可能由急性咽炎、急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、咽喉部異物、咽喉部腫瘤等多種原因引起。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性炎癥，通常由病毒感染引起，也可能繼發(fā)細(xì)菌感染。單側(cè)疼痛可能與炎癥分布不均或局部淋巴濾泡增生有關(guān)。患者除咽痛外，常伴有咽干、咽癢、咳嗽等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，如多飲水、休息，若明確為細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?；蛄_紅霉素分散片。使用藥物前須經(jīng)醫(yī)生診斷，不可自行用藥。

二、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，尤其當(dāng)單側(cè)扁桃體發(fā)炎時(shí)，可導(dǎo)致明顯的單側(cè)喉嚨疼痛，吞咽時(shí)加劇。該病多由鏈球菌等細(xì)菌感染引起，典型癥狀包括咽痛劇烈、吞咽困難，可能伴有發(fā)熱、畏寒、下頜角淋巴結(jié)腫大。檢查可見扁桃體充血、腫大，表面可能有膿點(diǎn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括青霉素V鉀片、阿奇霉素片或蒲地藍(lán)消炎口服液。充分休息、清淡飲食有助于恢復(fù)。

三、扁桃體周圍膿腫

扁桃體周圍膿腫是急性扁桃體炎的并發(fā)癥，指膿液積聚在扁桃體周圍間隙。其最突出的癥狀就是劇烈的單側(cè)咽喉疼痛，吞咽痛極為明顯，常放射至同側(cè)耳部，并伴有張口困難、言語(yǔ)含糊、流涎、高熱等。這屬于急癥，需要立即就醫(yī)。治療以穿刺抽膿或切開排膿為主，并需靜脈使用足量抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染。膿腫消退后，常建議在炎癥控制后行扁桃體切除術(shù)。

四、咽喉部異物

魚刺、骨片等尖銳異物卡在左側(cè)咽喉部，可直接刺傷黏膜，引起持續(xù)性的刺痛或撕裂痛，在吞咽口水或食物時(shí)疼痛會(huì)顯著加重。異物感明顯，可能伴有少量出血。這種情況需要立即停止進(jìn)食，避免強(qiáng)行吞咽，應(yīng)立即前往醫(yī)院耳鼻喉科就診。醫(yī)生可通過(guò)喉鏡等器械將異物取出。自行處理可能導(dǎo)致異物深入，劃傷食管甚至刺破大血管，造成危險(xiǎn)。

五、咽喉部腫瘤

咽喉部的良性或惡性腫瘤，如乳頭狀瘤、喉癌、下咽癌等，在生長(zhǎng)過(guò)程中或侵犯周圍組織時(shí)，可能引起單側(cè)、持續(xù)且進(jìn)行性加重的咽喉疼痛。疼痛可能向耳部放射，并常伴有聲音嘶啞、痰中帶血、吞咽梗阻感、頸部腫塊等癥狀。雖然相對(duì)前述感染性疾病概率較低，但需高度警惕。診斷依賴于電子喉鏡、影像學(xué)及病理活檢。治療方式取決于腫瘤性質(zhì)與分期，可能包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等綜合手段。

出現(xiàn)左邊喉嚨疼咽口水都疼的癥狀，首先應(yīng)避免自行診斷和用藥。建議近期選擇溫涼、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條、蒸蛋羹，避免辛辣、過(guò)熱、過(guò)硬及刺激性食物。保證充足休息，多飲溫水，可用淡鹽水漱口以保持口腔清潔。嚴(yán)格戒煙戒酒，減少說(shuō)話，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。如果疼痛劇烈、持續(xù)超過(guò)兩三天、伴有高熱、呼吸困難、吞咽完全無(wú)法進(jìn)行或頸部腫脹，必須立即就醫(yī)，由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查，明確病因后接受規(guī)范治療，以免延誤病情。