男生早泄需到醫(yī)院泌尿外科或男科就診，通常需進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評估等項(xiàng)目。早泄可能與心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度增高等原因有關(guān)。
1、體格檢查
醫(yī)生會檢查外生殖器發(fā)育情況，包括陰莖、睪丸、附睪等結(jié)構(gòu)是否正常，是否存在包皮過長、包莖或炎癥表現(xiàn)。通過觸診評估前列腺大小及質(zhì)地，判斷是否存在前列腺炎等病變。部分患者需進(jìn)行陰莖神經(jīng)敏感度測試，如龜頭震動感覺閾值測定。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
需完成血常規(guī)、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查，排除泌尿系統(tǒng)感染。前列腺液檢查可判斷是否存在前列腺炎，必要時檢測血清睪酮、泌乳素等性激素水平。部分患者需進(jìn)行血糖檢測，排除糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變。
3、心理評估
采用國際早泄診斷工具量表評估，如PEDT量表或IELT記錄。醫(yī)生會詢問性生活史、伴侶關(guān)系、焦慮抑郁情緒等心理社會因素。部分患者需進(jìn)行專業(yè)心理咨詢，明確是否存在性心理障礙或創(chuàng)傷經(jīng)歷。
4、特殊檢查
陰莖生物感覺閾值測定可量化龜頭敏感度，神經(jīng)電生理檢查評估陰部神經(jīng)傳導(dǎo)功能。部分醫(yī)院提供夜間陰莖勃起監(jiān)測，鑒別心理性與器質(zhì)性早泄。必要時進(jìn)行盆腔超聲或MRI檢查，排除脊髓病變等罕見病因。
5、鑒別診斷
需與勃起功能障礙、性欲低下等疾病區(qū)分。醫(yī)生會詳細(xì)詢問射精潛伏期、控制能力及主觀困擾程度。繼發(fā)性早泄患者需排查甲狀腺功能異常、多發(fā)性硬化等系統(tǒng)性疾病，原發(fā)性早泄多與中樞5-羥色胺受體敏感度相關(guān)。
早泄患者就診時應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生描述癥狀持續(xù)時間和性生活細(xì)節(jié)，避免因羞怯影響診斷準(zhǔn)確性。日常可嘗試盆底肌訓(xùn)練改善控制能力，伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒。保持規(guī)律作息，避免過度手淫，戒煙限酒。若由前列腺炎引起，需按療程規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。心理因素為主者可通過行為療法逐步延長射精時間，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用達(dá)泊西汀等按需治療藥物。