早泄患者應(yīng)優(yōu)先掛泌尿外科或男科，可能與心理因素、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)敏感度增高等原因有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科主要診治生殖系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)疾病。早泄可能與慢性前列腺炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)炎癥相關(guān)，這類疾病會(huì)導(dǎo)致局部充血或神經(jīng)傳導(dǎo)異常。醫(yī)生可能建議進(jìn)行前列腺液檢查、尿常規(guī)等，若確診炎癥可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。對(duì)于器質(zhì)性病變?nèi)绨み^長(zhǎng)，可能需配合包皮環(huán)切術(shù)等治療。
2、男科
男科專門處理男性性功能障礙及生殖健康問題。早泄若由激素紊亂如睪酮水平低下引起，男科醫(yī)生會(huì)通過性激素檢測(cè)評(píng)估，并指導(dǎo)使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)。對(duì)于原發(fā)性早泄，可能推薦行為療法配合局部麻醉劑如利多卡因凝膠，降低龜頭敏感度。部分醫(yī)院男科還提供心理咨詢服務(wù)，幫助緩解焦慮等心理誘因。
3、心理科
心理因素如焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致繼發(fā)性早泄。心理科醫(yī)生會(huì)通過評(píng)估量表分析情緒狀態(tài)，采用認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤性觀念。若合并明顯焦慮癥狀，可能短期聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建議伴侶共同參與治療，建立良性互動(dòng)模式。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛相關(guān)，可通過脈象舌診辨證分型。腎陽虛者可能使用金匱腎氣丸，心腎不交者常用交泰丸配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。需連續(xù)調(diào)理1-3個(gè)月，期間忌生冷食物并規(guī)律作息。
5、皮膚性病科
當(dāng)早泄伴隨包皮龜頭炎、生殖器皰疹等病變時(shí)，需排除感染因素。皮膚性病科可進(jìn)行皰疹病毒抗體檢測(cè)、真菌鏡檢等，確診后使用阿昔洛韋乳膏、克霉唑軟膏等針對(duì)性治療。感染控制后性功能可能逐步改善。
就診前建議記錄射精潛伏期、伴隨癥狀及誘發(fā)因素，避免檢查前3天過度手淫或飲酒。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，選擇寬松透氣的內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。若早泄持續(xù)超過6個(gè)月或伴隨勃起障礙，需及時(shí)復(fù)查排除其他病變。