肉芽腫性血管炎的癥狀主要有鼻竇炎、聽力下降、咳嗽、血尿、關(guān)節(jié)疼痛等。肉芽腫性血管炎是一種累及小血管的自身免疫性疾病，可能侵犯多個(gè)器官系統(tǒng)。
1、鼻竇炎
肉芽腫性血管炎患者常出現(xiàn)慢性鼻竇炎癥狀，表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、面部疼痛等。鼻腔黏膜可能出現(xiàn)潰瘍或結(jié)痂，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致鼻中隔穿孔。這與血管炎引起的鼻腔黏膜缺血壞死有關(guān)。
2、聽力下降
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)聽力下降，多為傳導(dǎo)性耳聾。耳部受累可表現(xiàn)為中耳炎、耳痛、耳鳴等癥狀。血管炎可導(dǎo)致耳部小血管病變，影響聽覺功能。
3、咳嗽
肺部受累時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性干咳，部分患者有咯血表現(xiàn)。胸部影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或空洞。這是由于血管炎導(dǎo)致肺組織缺血壞死形成的肉芽腫性病變。
4、血尿
腎臟受累時(shí)表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎功能衰竭。腎活檢可見局灶節(jié)段性壞死性腎小球腎炎。這是疾病累及腎小球毛細(xì)血管所致。
5、關(guān)節(jié)疼痛
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)炎癥狀，常見于膝、踝等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀多為游走性，一般不造成關(guān)節(jié)畸形。這與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。
肉芽腫性血管炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔，避免呼吸道感染，定期監(jiān)測腎功能和肺部情況。飲食上建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制高嘌呤食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用免疫抑制劑治療，并定期隨訪評估疾病活動(dòng)度。