小孩子腹脹可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)矯正等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、飲食不當(dāng)
過(guò)量進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、紅薯,或進(jìn)食過(guò)快吞咽空氣可能導(dǎo)致腹脹。表現(xiàn)為腹部膨隆伴打嗝,按壓腹壁柔軟無(wú)包塊。家長(zhǎng)需減少孩子每餐進(jìn)食量,避免碳酸飲料,餐后輕柔按摩腹部促進(jìn)排氣??蓢L試將西藍(lán)花替換為胡蘿卜等低纖維蔬菜。
2、腸道菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染后,可能破壞正常菌群平衡引發(fā)腹脹。常伴隨大便性狀改變,如腹瀉或便秘??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,同時(shí)增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。
3、胃腸功能紊亂
兒童胃腸發(fā)育不完善易出現(xiàn)功能性消化不良,表現(xiàn)為餐后腹脹、早飽感。可能與精神緊張或食物過(guò)敏有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記排查過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用健胃消食口服液或胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
4、腸梗阻
由腸套疊、糞石堵塞等引起的機(jī)械性梗阻會(huì)導(dǎo)致腹脹進(jìn)行性加重,伴嘔吐、排便停止。腹部X線可見液氣平面。需急診就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸或手術(shù)解除梗阻,延誤治療可能引發(fā)腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腹脹伴哭鬧不安應(yīng)立即送醫(yī)。
5、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)痙攣,近端腸管擴(kuò)張積氣。新生兒期即可出現(xiàn)腹脹如鼓、排便困難。確診需通過(guò)直腸活檢,多數(shù)需行拖出型巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪排便功能訓(xùn)練。
日常護(hù)理應(yīng)注意培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食。腹脹期間可采取膝胸臥位緩解不適,用溫?zé)崦矸蟾共看龠M(jìn)腸蠕動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)腹圍變化,若腹脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。哺乳期母親需注意自身飲食,減少攝入易產(chǎn)氣食物。