HPV18是人乳頭瘤病毒18型的簡稱，屬于高危型HPV，持續(xù)感染可能顯著增加宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生風險。
一、病毒特性
HPV18是一種無包膜的雙鏈DNA病毒，具有嗜鱗狀上皮細胞的特性，其基因組包含早期區(qū)E6、E7等致癌基因。病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入基底層細胞，E6和E7癌蛋白可抑制宿主p53和pRb抑癌蛋白功能，導致細胞周期失控和基因組不穩(wěn)定性，從而驅(qū)動宮頸上皮細胞惡性轉(zhuǎn)化。病毒潛伏期較長，感染初期多無臨床癥狀。
二、傳播途徑
HPV18主要通過性接觸傳播，包括陰道性交、肛交和口交。間接傳播概率較低，可能通過接觸污染衣物、醫(yī)療器械等發(fā)生。母嬰垂直傳播見于胎兒經(jīng)產(chǎn)道時接觸感染分泌物。病毒傳播效率與性伴侶數(shù)量、初次性行為年齡過早、免疫抑制狀態(tài)等因素相關(guān)。
三、相關(guān)疾病
持續(xù)性HPV18感染是宮頸癌的主要致病因素，約12%宮頸癌病例與此型別相關(guān)。病毒還可導致肛門癌、陰道癌、口咽癌等惡性腫瘤。感染初期可能引起生殖器疣或低級別鱗狀上皮內(nèi)病變，部分病例可進展為高級別上皮內(nèi)病變甚至浸潤癌。致癌過程通常歷時數(shù)年至數(shù)十年。
四、檢測方法
HPV18檢測主要采用宮頸脫落細胞樣本進行核酸擴增檢測，包括PCR法和雜交捕獲法。臨床常與HPV16聯(lián)合檢測作為宮頸癌初篩方案，或用于細胞學檢查異常者的分流管理。檢測結(jié)果陽性需結(jié)合宮頸TCT檢查評估病變程度，必要時行陰道鏡下宮頸活檢明確診斷。
五、預防措施
接種九價HPV疫苗可預防90%以上HPV18相關(guān)感染。性行為中使用乳膠避孕套可降低傳播風險。定期接受宮頸癌篩查HPV檢測聯(lián)合TCT有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。保持單一性伴侶、避免過早性行為可減少暴露風險。戒煙限酒、增強免疫力有助于病毒清除。
建議所有適齡女性定期進行宮頸癌篩查，即使已接種HPV疫苗仍須堅持常規(guī)篩查。發(fā)現(xiàn)HPV18陽性無須過度焦慮，但需遵醫(yī)囑加強隨訪監(jiān)測。保持健康生活方式，避免吸煙和長期口服避孕藥等危險因素。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液等癥狀應及時就醫(yī)，通過規(guī)范診療可有效阻斷疾病進展。