膝關(guān)節(jié)半月板或韌帶損傷后,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預(yù)。膝關(guān)節(jié)半月板或韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性因素等原因引起。
一、休息制動(dòng)
急性損傷后立即停止活動(dòng),避免負(fù)重,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié),有助于減輕疼痛、防止二次損傷。休息期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)等非負(fù)重活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。
二、物理治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療師可能采用超聲波、電療等方法緩解炎癥。
三、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可能需用邁之靈片等靜脈活性藥物,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
四、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑,或注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液快速抗炎,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
五、手術(shù)治療
半月板嚴(yán)重撕裂或韌帶完全斷裂時(shí),可能需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、前交叉韌帶重建術(shù)等。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù),避免關(guān)節(jié)僵硬或再次損傷。
損傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)具預(yù)防損傷,均衡攝入鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖、不穩(wěn)感等癥狀需及時(shí)復(fù)查。