寶寶發(fā)燒白天明顯而夜間緩解可能由晝夜體溫調(diào)節(jié)差異、活動(dòng)量變化或輕度感染等因素引起，常見(jiàn)原因有上呼吸道感染、幼兒急疹、中耳炎、尿路感染及疫苗接種反應(yīng)。需結(jié)合具體癥狀判斷病因，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、晝夜節(jié)律影響
人體體溫受下丘腦調(diào)節(jié)，正常存在晝夜波動(dòng)，清晨最低而午后偏高。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，白天活動(dòng)時(shí)代謝旺盛可能使發(fā)熱更明顯，夜間安靜時(shí)代謝減緩，體溫可能暫時(shí)回落。這種情況通常伴隨精神狀態(tài)良好，體溫波動(dòng)在38℃以下。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒是嬰幼兒日間發(fā)熱常見(jiàn)原因，可能與腺病毒、鼻病毒等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。由于白天直立位時(shí)鼻腔充血更明顯，可能加重發(fā)熱感?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┚徑獍Y狀。
3、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹特征為持續(xù)3-4天高熱后出疹，發(fā)熱期常見(jiàn)白天體溫升高明顯，使用退熱藥后夜間可暫時(shí)下降。該病具有自限性，但需警惕熱性驚厥，可備用地西泮栓劑應(yīng)急。
4、中耳炎
臥位時(shí)中耳壓力變化可能減輕疼痛，使夜間癥狀緩解。白天咀嚼、哭鬧等活動(dòng)可能誘發(fā)耳痛加劇伴發(fā)熱，表現(xiàn)為揪耳朵、搖頭等行為。需耳鏡檢查確診，可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療。
5、尿路感染
白天排尿次數(shù)增多可能刺激感染部位，導(dǎo)致發(fā)熱明顯?？赡馨殡S排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。需尿常規(guī)檢查確認(rèn)，常用藥物包括頭孢地尼分散片、呋喃妥因腸溶片等。家長(zhǎng)應(yīng)注意及時(shí)更換尿布，保持會(huì)陰清潔。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24℃，讓寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間適當(dāng)增加溫水?dāng)z入，可少量多次飲用。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫，用溫水擦拭頸側(cè)、腋窩等部位。記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。避免擅自使用抗生素，需經(jīng)醫(yī)生診斷后規(guī)范用藥。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等情況應(yīng)立即就醫(yī)。