腦干損傷的典型癥狀主要有意識(shí)障礙、瞳孔異常、肢體癱瘓、呼吸循環(huán)功能紊亂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。腦干是調(diào)節(jié)生命中樞的關(guān)鍵部位，損傷后癥狀常表現(xiàn)為多系統(tǒng)功能障礙。

1、意識(shí)障礙

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損可導(dǎo)致昏迷或嗜睡，患者對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱或消失。損傷程度越重，意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間越長，可能伴隨去大腦強(qiáng)直發(fā)作。

2、瞳孔異常

中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受損會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大、對(duì)光反射消失。橋腦損傷可能導(dǎo)致針尖樣瞳孔，這些體征有助于定位損傷平面。

3、肢體癱瘓

皮質(zhì)脊髓束在腦干集中通過，損傷后會(huì)出現(xiàn)交叉性癱瘓，即同側(cè)顱神經(jīng)麻痹伴對(duì)側(cè)肢體偏癱，常見于腦橋基底部出血。

4、呼吸循環(huán)功能紊亂

延髓損傷會(huì)直接影響呼吸中樞和心血管中樞，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律異常、血壓劇烈波動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸心跳驟停。

5、眼球運(yùn)動(dòng)障礙

腦干內(nèi)眼動(dòng)神經(jīng)核及傳導(dǎo)束受損會(huì)引起眼球震顫、凝視麻痹、復(fù)視等癥狀，中腦損傷可導(dǎo)致垂直凝視障礙。

腦干損傷患者需絕對(duì)臥床休息，避免頭部劇烈活動(dòng)，保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征變化。早期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，必要時(shí)采用鼻飼飲食?？祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展肢體功能訓(xùn)練，配合高壓氧等綜合治療。家屬需注意預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，定期隨訪評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。