股骨頭骨折的治療方法主要有保守治療、骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、骨移植術(shù)和物理治療與康復(fù)訓(xùn)練。

一、保守治療

保守治療適用于骨折端無(wú)明顯移位或患者身體狀況無(wú)法耐受手術(shù)的情況。治療核心是限制髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。通常采用臥床休息配合下肢牽引或支具外固定，同時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。治療期間需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。

二、骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是針對(duì)移位明顯但股骨頭血供尚可的骨折首選方法。手術(shù)通過(guò)切開(kāi)復(fù)位使骨折端恢復(fù)正常解剖位置，并使用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定器材進(jìn)行牢固固定。該方法旨在保留患者自身髖關(guān)節(jié)功能，但術(shù)后仍需較長(zhǎng)時(shí)間避免患肢完全負(fù)重，存在股骨頭缺血性壞死的遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。

三、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于老年患者、骨折嚴(yán)重粉碎或已發(fā)生股骨頭缺血性壞死的病例。手術(shù)將受損的股骨頭和髖臼置換為人工假體，能有效緩解疼痛并快速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。根據(jù)患者年齡和活動(dòng)需求，可選擇股骨頭表面置換、半髖關(guān)節(jié)置換或全髖關(guān)節(jié)置換等不同術(shù)式，術(shù)后早期即可在輔助下進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)。

四、骨移植術(shù)

骨移植術(shù)常用于伴有骨缺損的復(fù)雜骨折或內(nèi)固定術(shù)后骨不連的情況。手術(shù)通過(guò)植入自體骨如腓骨、髂骨或異體骨、人工骨材料來(lái)填充骨缺損區(qū)域，刺激新骨生成。該方法可增強(qiáng)內(nèi)固定的穩(wěn)定性，改善局部血運(yùn)，促進(jìn)骨折愈合，多與內(nèi)固定手術(shù)聯(lián)合實(shí)施。

五、物理治療與康復(fù)訓(xùn)練

物理治療與康復(fù)訓(xùn)練貫穿于所有治療方法的全過(guò)程。早期階段以非負(fù)重下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉等長(zhǎng)收縮為主，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。隨著愈合進(jìn)展，逐步增加肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練。物理因子治療如超聲波治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等有助于消腫止痛、促進(jìn)組織修復(fù)。

股骨頭骨折治療后，康復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，初期應(yīng)避免患肢過(guò)早負(fù)重，注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋以促進(jìn)骨骼愈合，定期復(fù)查X線(xiàn)片評(píng)估恢復(fù)情況，若出現(xiàn)患髖疼痛加劇或活動(dòng)受限需及時(shí)返院檢查。保持均衡營(yíng)養(yǎng)和良好心態(tài)對(duì)骨折愈合有積極作用。