進展期胃癌可能由幽門螺桿菌感染、長期胃潰瘍、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胃息肉惡變等原因引起,可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥調(diào)理等方式治療。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃癌的主要危險因素之一,這種細菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性炎癥和胃黏膜萎縮。長期感染可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生,最終發(fā)展為胃癌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、反酸噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用。
2、長期胃潰瘍
胃潰瘍長期不愈可能惡變?yōu)槲赴?,特別是直徑超過2厘米的潰瘍。潰瘍邊緣的細胞在反復(fù)損傷修復(fù)過程中可能發(fā)生基因突變?;颊叱R姲Y狀包括規(guī)律性上腹痛、黑便等。治療需根據(jù)情況選擇胃鏡檢查,必要時可服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
3、遺傳因素
有胃癌家族史的人群患病風(fēng)險顯著增高,特別是CDH1基因突變攜帶者。這類患者可能較早出現(xiàn)胃癌癥狀,且多為彌漫型胃癌。建議高危人群定期進行胃鏡檢查,必要時可考慮預(yù)防性胃切除手術(shù)。
4、不良飲食習(xí)慣
長期攝入高鹽、腌制、煙熏食品會增加胃癌風(fēng)險。這些食物中的亞硝酸鹽和苯并芘等致癌物質(zhì)可直接損傷胃黏膜?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為消化不良、早飽感等癥狀。改善飲食結(jié)構(gòu),增加新鮮蔬菜水果攝入有助于預(yù)防。
5、胃息肉惡變
胃腺瘤性息肉特別是直徑大于1厘米者有較高惡變概率。息肉表面出現(xiàn)糜爛、出血或快速增大時需警惕癌變可能。內(nèi)鏡下切除是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡。
進展期胃癌患者應(yīng)注意少食多餐,選擇易消化、高蛋白食物如蒸蛋、魚肉等,避免辛辣刺激和過硬食物。保持規(guī)律作息,適當進行散步等輕度運動,但避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑服藥和復(fù)查,出現(xiàn)消瘦、嘔血等異常癥狀及時就醫(yī)。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者保持積極治療心態(tài)。