男性早泄可能由心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為射精潛伏期縮短、控制射精能力下降等癥狀??赏ㄟ^行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。
1、心理因素
焦慮、抑郁或性經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致大腦皮層對射精控制失調(diào)。伴侶關(guān)系緊張或性交環(huán)境壓力也會加重癥狀。建議通過心理咨詢緩解情緒,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。
2、神經(jīng)敏感度異常
陰莖背神經(jīng)傳導(dǎo)過快與早泄密切相關(guān)??赡芘c局部炎癥或先天神經(jīng)分布異常有關(guān),表現(xiàn)為龜頭接觸刺激后迅速達(dá)到射精閾值。使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低敏感度。
3、前列腺炎
慢性前列腺炎會導(dǎo)致盆腔充血和神經(jīng)反射亢進(jìn)。常伴隨尿頻、會陰脹痛,炎癥因子刺激可能縮短射精時(shí)間??勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。
4、激素水平紊亂
5-羥色胺系統(tǒng)功能異常會影響射精控制,甲狀腺功能亢進(jìn)也可能加速性反應(yīng)進(jìn)程。需檢測血清睪酮和促甲狀腺激素水平,必要時(shí)使用達(dá)泊西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑。
5、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向,與中樞神經(jīng)遞質(zhì)受體基因多態(tài)性相關(guān)。這類早泄往往從初次性行為即持續(xù)存在。行為療法聯(lián)合帕羅西汀片等藥物可能改善癥狀。
日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰;性交前可通過雙層避孕套減少刺激強(qiáng)度,采用停頓-擠壓法延長射精時(shí)間;飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物;伴侶雙方需建立良性溝通,必要時(shí)共同參與治療。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,建議至男科或泌尿外科就診。