小兒癲癇突然發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強行約束、及時就醫(yī)等方式處理。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
小兒癲癇發(fā)作時可能出現口吐白沫或嘔吐，家長需立即將患兒頭部偏向一側，清除口腔分泌物，防止誤吸導致窒息。解開衣領和腰帶，確保呼吸順暢。若患兒佩戴眼鏡或口腔內有食物殘渣，需及時移除。避免在患兒口中塞入任何物品，以免造成牙齒損傷或阻塞氣道。
2、防止受傷
家長需迅速移開周圍尖銳或堅硬物品，用軟墊保護患兒頭部，防止抽搐時碰撞受傷。不要強行按壓抽搐的肢體，以免導致骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間避免移動患兒，除非處于危險環(huán)境如水池邊、高處等。發(fā)作結束后檢查患兒是否有外傷，必要時進行簡單消毒包扎。
3、記錄發(fā)作情況
家長需準確記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時間、抽搐部位及形式、意識狀態(tài)變化等細節(jié)，有條件可用手機錄像。觀察是否出現大小便失禁、瞳孔變化等伴隨癥狀。這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型和嚴重程度，為調整治療方案提供依據。記錄內容應包括發(fā)作前是否有誘因如發(fā)熱、閃光刺激等。
4、避免強行約束
癲癇發(fā)作時肌肉強直和陣攣屬于不可控的病理現象，家長不可用力按壓患兒肢體或試圖用捆綁方式停止抽搐。強行約束可能加重患兒恐懼感并增加受傷風險。發(fā)作期間不要喂水或藥物，避免嗆咳。待患兒完全清醒后，可給予少量溫水安撫情緒，但需警惕可能出現的二次發(fā)作。
5、及時就醫(yī)
若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、短時間內多次發(fā)作或發(fā)作后意識未恢復，需立即呼叫急救。首次發(fā)作患兒應盡早就診神經內科，完善腦電圖、頭顱MRI等檢查。已確診癲癇的患兒發(fā)作后也需復診，醫(yī)生可能調整用藥方案如添加左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片等抗癲癇藥物。
小兒癲癇患兒日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞和情緒激動。飲食應均衡營養(yǎng)，適當增加富含鎂元素的食物如香蕉、堅果。嚴格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量或停藥。定期復查血藥濃度和肝腎功能。避免單獨游泳或高處活動，發(fā)作頻繁時可佩戴防護頭盔。家長應學習急救知識，與學校老師保持溝通，共同建立安全防護網絡。