孕期拉的便便是黑色的可能與飲食因素、藥物因素、缺鐵性貧血、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等原因有關(guān)。黑色便便通常提示上消化道出血，但多數(shù)情況與飲食或藥物相關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、停用可疑藥物、治療原發(fā)病等方式改善。
一、飲食因素
食用動(dòng)物血液制品、大量深色蔬果或鉍劑等可能使糞便呈現(xiàn)黑色。這種黑色便便一般為正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊治療。建議孕婦回顧近期飲食，暫停攝入可能染黑糞便的食物，觀察排便顏色是否恢復(fù)正常。日常注意飲食均衡，避免一次性過(guò)量食用特定食物。
二、藥物因素
服用鐵劑補(bǔ)血藥物如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，或某些中成藥、活性炭片等可能導(dǎo)致黑便。此種情況通常停藥后即可緩解。孕婦切勿自行停藥，需咨詢醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。若伴隨腹痛等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因。
三、缺鐵性貧血
孕期貧血需補(bǔ)充鐵劑，但部分鐵劑未被完全吸收可致黑便。貧血本身可能引起乏力、頭暈等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鐵劑類型或劑量，如更換為蛋白琥珀酸鐵口服溶液等對(duì)胃腸道刺激較小的藥物，同時(shí)增加維生素C攝入促進(jìn)鐵吸收，多食用紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
四、消化性潰瘍
胃或十二指腸潰瘍出血時(shí)，血液經(jīng)消化液作用形成黑便，多伴有上腹痛、燒心等癥狀。該病與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期應(yīng)激等因素有關(guān)。診斷需進(jìn)行胃鏡檢查，治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等保護(hù)胃黏膜藥物，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，嚴(yán)重出血需住院治療。
五、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化等疾病導(dǎo)致的門靜脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張，破裂后出血量大致黑便，常伴嘔血、休克等危重表現(xiàn)。此為急癥，需立即就醫(yī)。治療包括內(nèi)鏡下止血、使用注射用生長(zhǎng)抑素等藥物降低門脈壓力，必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。孕期罕見(jiàn)此病，但一旦發(fā)生極其危險(xiǎn)。
孕期出現(xiàn)黑便應(yīng)先排除飲食藥物影響，若持續(xù)存在或伴有腹痛、頭暈、心慌等癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)檢查糞常規(guī)、血常規(guī)、胃鏡等。日常保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況。注意觀察大便性狀變化，記錄伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。