外痔可通過肛門視診、肛門指檢、肛門鏡檢、結(jié)腸鏡檢查、病理活檢等方法診斷。外痔是齒狀線以下靜脈叢曲張或結(jié)締組織增生形成的團(tuán)塊，常表現(xiàn)為肛周疼痛、瘙癢、異物感等癥狀。
1、肛門視診
肛門視診是診斷外痔最基礎(chǔ)的方法，醫(yī)生通過肉眼觀察肛周皮膚有無隆起、充血、水腫或血栓形成。典型外痔可見肛緣紫紅色柔軟腫物，血栓性外痔表現(xiàn)為暗紫色硬結(jié)伴觸痛。視診可初步判斷痔核數(shù)量、位置及是否合并肛裂、濕疹等病變。
2、肛門指檢
肛門指檢可評估痔核質(zhì)地、活動(dòng)度及肛門括約肌功能。檢查者戴手套涂抹潤滑劑后，將食指緩慢插入肛門，觸診齒狀線以下區(qū)域。外痔通?？捎|及柔軟包塊，血栓性外痔觸診有硬結(jié)伴明顯壓痛。該方法還能排除直腸息肉、腫瘤等疾病。
3、肛門鏡檢
肛門鏡檢查能清晰觀察齒狀線附近痔核形態(tài)，使用一次性肛門鏡撐開肛管后，可確認(rèn)外痔與內(nèi)痔是否并發(fā)。鏡檢可見外痔表面覆蓋鱗狀上皮，充血水腫明顯者可能伴糜爛。該方法操作簡便，能鑒別肛乳頭肥大、直腸脫垂等疾病。
4、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查適用于便血患者排除腸道病變，通過電子內(nèi)窺鏡觀察全結(jié)腸黏膜。雖然外痔本身位于肛管末端，但結(jié)腸鏡可發(fā)現(xiàn)同時(shí)存在的內(nèi)痔、腸息肉、炎癥性腸病等。檢查前需清潔腸道，過程中可能需調(diào)整體位以便觀察肛管區(qū)域。
5、病理活檢
病理活檢針對疑似惡性病變的痔核，通過鉗取少量組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。外痔通常無須活檢，但當(dāng)痔核質(zhì)地堅(jiān)硬、生長迅速或表面潰瘍時(shí)，需與肛管癌、黑色素瘤等鑒別?；顧z可明確診斷，避免漏診惡性腫瘤。
確診外痔后應(yīng)保持肛周清潔，每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。避免久坐久站，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。若保守治療無效或反復(fù)發(fā)作，可考慮外科手術(shù)切除。血栓性外痔急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥，疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免自行用藥延誤病情。