肛門內(nèi)瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲感染、真菌感染、肛竇炎等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。肛門內(nèi)瘙癢通常與局部衛(wèi)生不良、過敏反應、寄生蟲侵襲等因素相關，表現(xiàn)為夜間加劇、皮膚潮紅、分泌物增多等癥狀。
1、痔瘡
痔瘡可能導致肛門靜脈曲張引發(fā)瘙癢，常伴隨排便疼痛、便血等癥狀。痔瘡與長期便秘、久坐等因素有關?？勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物。
2、肛周濕疹
肛周濕疹多由過敏或局部潮濕刺激引起，表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢?？赡芘c接觸洗滌劑、衛(wèi)生用品過敏有關。建議使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等藥物，同時保持患處干燥透氣。
3、蟯蟲感染
蟯蟲感染常見于兒童，成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵引發(fā)瘙癢，可能檢出蟲體或蟲卵。需遵醫(yī)囑口服阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅(qū)蟲藥，全家需同步治療。家長需每日更換消毒內(nèi)衣褲，煮沸床單滅活蟲卵。
4、真菌感染
肛門念珠菌感染多見于糖尿病患者或免疫力低下者，表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴白色鱗屑。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、酮康唑洗劑等抗真菌藥物。需控制血糖水平，避免穿緊身不透氣衣物，沐浴后徹底擦干皺褶部位。
5、肛竇炎
肛竇炎是肛腺開口處感染引發(fā)的炎癥，可能放射至直腸產(chǎn)生墜脹感與瘙癢。急性期需使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、高錳酸鉀坐浴等抗感染治療。慢性反復發(fā)作者可能需手術(shù)切除病變肛竇，術(shù)后需保持排便通暢。
日常應選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排便后使用溫水清潔避免用力擦拭。避免攝入酒精、咖啡因等刺激性食物，控制高糖飲食預防真菌滋生。瘙癢發(fā)作期間忌抓撓洗，可冷敷緩解癥狀。若持續(xù)2周未緩解或伴隨出血、腫塊等癥狀，需及時至肛腸科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。兒童出現(xiàn)夜間肛周瘙癢時，家長需檢查床單并收集晨起肛周標本送檢。