早泄經(jīng)常遺精可能與精神心理因素、生殖系統(tǒng)炎癥、內(nèi)分泌紊亂、前列腺疾病、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。早泄通常表現(xiàn)為射精控制能力下降，遺精則是在無性活動時精液不自主排出。
1、精神心理因素
長期焦慮、緊張或抑郁可能干擾大腦對射精的控制能力，導(dǎo)致早泄和睡眠中遺精。這類情況可通過心理咨詢、行為訓(xùn)練改善，必要時可配合使用鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物。
2、生殖系統(tǒng)炎癥
包皮龜頭炎、精囊炎等炎癥會刺激局部神經(jīng)敏感度，引發(fā)早泄和異常遺精。需通過尿常規(guī)、前列腺液檢查確診，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染治療。
3、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異常可能影響性功能調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為射精閾值降低。需檢測性激素六項，確診后可服用甲巰咪唑片或十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行調(diào)節(jié)。
4、前列腺疾病
慢性前列腺炎會導(dǎo)致盆腔充血和神經(jīng)敏感，引起早泄及夜間遺精。直腸指檢和前列腺超聲可輔助診斷，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊。
5、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常
脊髓或大腦射精中樞過度興奮可能造成控制功能障礙。需排除多發(fā)性硬化等器質(zhì)性疾病，必要時使用鹽酸帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
建議保持適度運(yùn)動如凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌控制力，避免穿緊身內(nèi)褲減少局部刺激，飲食上適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E。注意記錄遺精頻率和早泄情況，若每周遺精超過3次或早泄持續(xù)影響性生活，應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診，完善夜間陰莖勃起監(jiān)測、神經(jīng)電生理檢查等專項檢測，根據(jù)病因選擇藥物治療、行為療法或物理治療等綜合干預(yù)方案。