鼻咽癌早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶等癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛、視力改變等。鼻咽癌的表現(xiàn)主要有鼻部癥狀、耳部癥狀、頸部癥狀、腦神經(jīng)癥狀、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。
1、鼻部癥狀
鼻咽癌早期常見鼻塞和涕中帶血。鼻塞多為單側(cè)持續(xù)性，隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。涕中帶血表現(xiàn)為回吸鼻涕時帶血絲或血塊，早期出血量少容易被忽視。腫瘤侵犯鼻腔后部時可能出現(xiàn)鼻出血。
2、耳部癥狀
腫瘤壓迫咽鼓管咽口可能導(dǎo)致耳鳴、耳悶塞感和聽力下降。這些癥狀常被誤診為中耳炎。部分患者可能出現(xiàn)耳痛或耳道溢液。耳部癥狀多為一側(cè)性，與腫瘤發(fā)生的部位相關(guān)。
3、頸部癥狀
約60%患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性增大的淋巴結(jié)。常見于頸深上淋巴結(jié)，質(zhì)地硬、活動度差。晚期可能出現(xiàn)多個淋巴結(jié)融合成團(tuán)。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。
4、腦神經(jīng)癥狀
腫瘤侵犯顱底可能引起頭痛，多為持續(xù)性鈍痛。侵犯海綿竇時可出現(xiàn)復(fù)視、眼球活動障礙。三叉神經(jīng)受累表現(xiàn)為面部麻木或疼痛。舌下神經(jīng)受累導(dǎo)致舌肌萎縮和伸舌偏斜。這些癥狀提示腫瘤已屬晚期。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀
晚期鼻咽癌可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移引起骨痛，肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致咳嗽咳血，肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸腹水。轉(zhuǎn)移至脊柱可能壓迫脊髓導(dǎo)致截癱。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀的出現(xiàn)提示預(yù)后較差，需要系統(tǒng)治療。
鼻咽癌早期癥狀不典型，容易與鼻炎、中耳炎等常見病混淆。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕血、耳鳴等癥狀超過兩周不緩解時，應(yīng)及時到耳鼻咽喉科就診。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行EB病毒抗體篩查。確診后需配合醫(yī)生完成放療、化療等綜合治療，治療期間注意口腔護(hù)理，保持鼻咽部清潔，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，定期復(fù)查監(jiān)測治療效果。