男人小便后有血，即血尿，可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、外傷等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、手術(shù)治療、免疫抑制治療、止血與修復(fù)治療等方式處理。

一、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致血尿的常見(jiàn)原因，可能與細(xì)菌逆行侵入尿道、機(jī)體抵抗力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療上以抗感染為主，患者需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)應(yīng)增加飲水量，促進(jìn)細(xì)菌排出，并注意個(gè)人衛(wèi)生。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，在移動(dòng)過(guò)程中劃傷泌尿道黏膜可引起血尿，可能與代謝異常、尿路梗阻、飲水過(guò)少等因素有關(guān)，常伴有腰部或腹部劇烈絞痛。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，或遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、復(fù)方金錢(qián)草顆粒。較大結(jié)石可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等治療。

三、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤，如膀胱癌、腎癌，腫瘤組織破潰出血可導(dǎo)致無(wú)痛性肉眼血尿，可能與長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)致癌物、遺傳等因素有關(guān)。診斷明確后，主要治療方式為手術(shù)治療，如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)或腎部分切除術(shù)等，術(shù)后可能需配合化療、放療或免疫治療。

四、腎小球疾病

腎小球疾病，如急性腎小球腎炎、IgA腎病，因腎小球?yàn)V過(guò)膜受損導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，形成血尿，常與鏈球菌感染、免疫復(fù)合物沉積等因素有關(guān)，可能伴有蛋白尿、水腫、高血壓。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等，以控制免疫炎癥、降低尿蛋白、保護(hù)腎功能。

五、外傷

腰部、腹部或會(huì)陰部的直接暴力撞擊，可能導(dǎo)致腎臟、膀胱等泌尿器官挫傷或破裂，從而引起血尿。這種情況通常有明確的外傷史，可能伴有局部疼痛、腫脹。治療取決于損傷的嚴(yán)重程度，輕微損傷可通過(guò)臥床休息、止血、預(yù)防感染等保守治療，如遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液。嚴(yán)重?fù)p傷如腎臟破裂大出血，則需緊急手術(shù)探查和修復(fù)。

出現(xiàn)血尿后，應(yīng)立即就醫(yī)查明原因，避免因自行判斷延誤病情。日常生活中，應(yīng)注意保持充足飲水，每天飲水量建議在1500至2000毫升以上，以稀釋尿液，減少對(duì)泌尿道的刺激。飲食宜清淡，避免過(guò)多攝入辛辣刺激食物及高嘌呤食物。戒煙限酒，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。若因疾病正在接受治療，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。