雞眼與跖疣可通過(guò)發(fā)病原因、外觀特征、疼痛表現(xiàn)、生長(zhǎng)位置及病理檢查進(jìn)行區(qū)分。雞眼主要由局部摩擦壓迫引起，表現(xiàn)為圓形角質(zhì)增厚；跖疣是人乳頭瘤病毒感染所致，表面粗糙且可見(jiàn)黑點(diǎn)。
1、發(fā)病原因
雞眼是長(zhǎng)期機(jī)械性摩擦或壓迫導(dǎo)致的局限性角質(zhì)增生，常見(jiàn)于足部骨突部位。跖疣由人乳頭瘤病毒HPV感染引起，具有傳染性，可通過(guò)皮膚微小破損直接接觸傳播。兩者病因差異顯著，雞眼屬于物理性損傷反應(yīng)，跖疣屬于病毒感染性疾病。
2、外觀特征
雞眼呈圓錐形角質(zhì)栓，表面光滑半透明，邊界清晰，中心可見(jiàn)透明核。跖疣表面粗糙不平，可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓，邊緣不規(guī)則且可能多發(fā)。雞眼角質(zhì)層紋理連續(xù)，跖疣會(huì)中斷正常皮紋走向。
3、疼痛表現(xiàn)
雞眼垂直按壓時(shí)疼痛明顯，水平摩擦疼痛較輕。跖疣在水平擠壓時(shí)疼痛更顯著，表現(xiàn)為捏痛試驗(yàn)陽(yáng)性。疼痛機(jī)制不同源于雞眼的圓錐形角質(zhì)栓垂直壓迫真皮，而跖疣的病毒疣體刺激神經(jīng)末梢。
4、生長(zhǎng)位置
雞眼好發(fā)于足底承重區(qū)或骨突部位，如跖骨頭下方、小趾外側(cè)等長(zhǎng)期受力的區(qū)域。跖疣可出現(xiàn)在足底任何部位，非承重區(qū)如足弓也可能發(fā)生，且常呈簇狀分布。生長(zhǎng)位置的分布特點(diǎn)有助于臨床鑒別。
5、病理檢查
皮膚鏡觀察可見(jiàn)雞眼無(wú)血管結(jié)構(gòu)，角質(zhì)栓呈同心圓排列。跖疣顯示乳頭瘤樣增生伴點(diǎn)狀出血或血栓。組織病理學(xué)檢查能明確診斷，雞眼為致密角化過(guò)度，跖疣可見(jiàn)空泡細(xì)胞及病毒包涵體。
日常需選擇寬松透氣的鞋襪避免足部摩擦，保持足部干燥清潔。若病變持續(xù)增大、出血或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行冷凍治療、激光治療或手術(shù)切除。不建議自行使用腐蝕性藥物處理，以免延誤病情或造成感染擴(kuò)散。