超敏C反應(yīng)蛋白升高既可能由細菌感染引起,也可能與病毒感染相關(guān),但細菌感染導(dǎo)致的升高程度通常更顯著。超敏C反應(yīng)蛋白是一種非特異性炎癥標(biāo)志物,其水平變化可能與細菌性肺炎、尿路感染、病毒性感冒、手足口病等多種感染性疾病有關(guān)。
細菌感染時超敏C反應(yīng)蛋白水平往往急劇上升,例如鏈球菌性咽炎或細菌性肺炎患者檢測值常超過50毫克每升。這類感染伴隨中性粒細胞比例增高、發(fā)熱持續(xù)超過三天等典型表現(xiàn),需通過血培養(yǎng)或病原學(xué)檢測確診。病毒感染引起的升高通常較輕微,如流感或輪狀病毒感染時數(shù)值多在10-40毫克每升,且淋巴細胞比例可能增高。但EB病毒、巨細胞病毒等特殊病毒感染也可導(dǎo)致明顯升高。
部分非感染因素如創(chuàng)傷、手術(shù)、自身免疫疾病活動期同樣會引起超敏C反應(yīng)蛋白升高。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者疾病活動時可能檢測到20-60毫克每升的數(shù)值,而急性心肌梗死發(fā)病后6-8小時即可見升高。臨床需結(jié)合降鈣素原、白細胞計數(shù)等指標(biāo)綜合判斷,單純依賴該指標(biāo)無法絕對區(qū)分病原體類型。
發(fā)現(xiàn)超敏C反應(yīng)蛋白升高時應(yīng)完善血常規(guī)、病原學(xué)檢查等輔助診斷,細菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素,病毒感染則以對癥治療為主。日常需保持充足休息,適量增加維生素C含量高的柑橘類水果攝入,避免劇烈運動加重炎癥反應(yīng)。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱超過48小時或出現(xiàn)意識模糊等嚴重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。