耳朵悶悶的還有嗡嗡的聲音，醫(yī)學上稱為耳悶與耳鳴，可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能不良、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過清除耵聹、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、耵聹栓塞

外耳道內(nèi)耵聹，即耳屎，分泌過多或排出受阻形成硬塊堵塞耳道，是引起耳悶和耳鳴的常見原因。這種情況通常表現(xiàn)為單側(cè)耳朵的堵塞感，伴隨低調(diào)的嗡嗡聲或風聲樣耳鳴，聽力可能輕微下降。治療措施主要是由醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下將耵聹取出，操作簡單快捷，取出后癥狀通常立即緩解。日常無需頻繁掏耳朵，以免將耵聹推入深處或損傷耳道。

二、咽鼓管功能不良

連接中耳和鼻咽部的咽鼓管發(fā)生堵塞或開放異常，導(dǎo)致中耳壓力失衡，是引起耳悶的常見生理性原因。這種情況可能與感冒、鼻炎、鼻竇炎或乘坐飛機有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳朵像蒙了一層膜，伴有自聽過響和低調(diào)耳鳴。治療措施包括捏鼻鼓氣、咀嚼口香糖等動作幫助開放咽鼓管，針對原發(fā)病可使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物減輕鼻部黏膜水腫，改善通氣。

三、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾可能與病毒感染、內(nèi)耳微循環(huán)障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突然發(fā)生的單側(cè)聽力下降、耳悶脹感和耳鳴，耳鳴聲多為高調(diào)蟬鳴或汽笛聲。這是一種需要緊急處理的耳科急癥。治療措施以改善內(nèi)耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)和減輕炎癥為主，常需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、改善循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物注射液、以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片等進行綜合治療，越早治療預(yù)后越好。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳悶脹感和耳鳴。耳鳴在發(fā)作期常加重，多為低調(diào)吹風樣或隆隆聲。治療措施在急性期以控制眩暈癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片、鹽酸地芬尼多片等前庭抑制劑；緩解期則需長期管理，可能使用利尿劑如氫氯噻嗪片以減少內(nèi)淋巴液，并配合低鹽飲食。

五、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤，生長緩慢，但會壓迫聽神經(jīng)和相關(guān)結(jié)構(gòu)。這種情況通常表現(xiàn)為單側(cè)進行性加重的聽力下降、耳鳴，耳鳴聲多為高調(diào)持續(xù)性，后期可能出現(xiàn)耳悶、頭暈、面部麻木等癥狀。治療措施需根據(jù)腫瘤大小和患者情況決定，主要包括定期觀察、立體定向放射治療如伽馬刀，以及外科手術(shù)切除。診斷主要依靠磁共振成像檢查。

出現(xiàn)耳朵悶脹伴耳鳴時，首先應(yīng)避免用力擤鼻、佩戴耳機音量過大等可能加重癥狀的行為。保持耳道干燥，避免進水。飲食上注意清淡，減少高鹽、高糖及咖啡因的攝入，這些可能影響內(nèi)耳液體平衡。保證充足睡眠，管理情緒壓力，因為焦慮和疲勞可能加重耳鳴的主觀感受。如果癥狀持續(xù)超過24小時、突然發(fā)生、伴有劇烈眩暈或聽力明顯下降，必須立即就醫(yī)耳鼻喉科，進行專業(yè)的耳鏡檢查、聽力測試等，以明確病因并接受針對性治療，切勿自行用藥延誤病情。