牙齦切開引流通常可以排膿。牙齦膿腫多由牙周炎、根尖周炎等感染引起,切開引流是臨床常用的排膿方式。
牙齦膿腫形成后,局部組織壓力增高會導(dǎo)致劇烈疼痛。通過手術(shù)刀或激光在膿腫最隆起處切開黏膜,膿液可順勢排出。操作需避開重要血管神經(jīng),切口長度一般不超過5毫米。排膿后需配合生理鹽水沖洗,必要時放置引流條。多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即緩解,腫脹在24-48小時內(nèi)逐漸消退。
當膿腫未完全局限化時,過早切開可能導(dǎo)致感染擴散。深部膿腫或合并頜骨骨髓炎者,單純切開可能無法徹底引流。糖尿病患者或免疫功能低下人群,切口愈合可能延遲。這些情況需結(jié)合影像學(xué)檢查,必要時聯(lián)合抗生素治療或擴大清創(chuàng)范圍。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用氯己定含漱液每日漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激性食物。24小時內(nèi)禁止刷牙漱口,48小時后可輕柔清潔術(shù)區(qū)。觀察切口愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時復(fù)診。日常需定期口腔檢查,每半年潔牙一次,控制牙菌斑堆積。