乳頭硬塊可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤或乳腺癌等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張常見于哺乳期女性,因乳汁淤積導(dǎo)致導(dǎo)管阻塞形成硬塊,可能伴隨局部紅腫熱痛??赏ㄟ^熱敷促進(jìn)乳汁排出,若繼發(fā)感染需使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。
2、乳腺增生
內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致乳腺組織過度增生,形成邊界不清的硬塊,月經(jīng)前脹痛明顯。建議穿戴無鋼圈文胸,疼痛顯著時(shí)可服用乳癖消片調(diào)節(jié)激素水平。
3、乳腺炎
金黃色葡萄球菌感染引發(fā)急性炎癥,硬塊伴有皮膚發(fā)紅、發(fā)熱及膿性分泌物。需靜脈注射注射用青霉素鈉抗感染,膿腫形成時(shí)需切開引流。
4、乳腺纖維腺瘤
青年女性常見的良性腫瘤,表現(xiàn)為活動(dòng)度好的圓形硬塊,與雌激素水平相關(guān)。直徑超過3厘米或生長迅速者可考慮麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)。
5、乳腺癌
惡性腫瘤表現(xiàn)為無痛性硬塊,可能伴隨乳頭凹陷或橘皮樣改變。確診需進(jìn)行乳腺鉬靶和穿刺活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù)。
發(fā)現(xiàn)乳頭硬塊應(yīng)避免擠壓刺激,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,記錄硬塊大小和質(zhì)地變化。日常減少高脂肪飲食攝入,控制體重在正常范圍。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲檢查,有家族史者需提前至35歲開始篩查。若硬塊持續(xù)存在超過2個(gè)月或出現(xiàn)皮膚改變,須立即至乳腺外科就診。