乳頭或乳暈區(qū)域出現(xiàn)硬疙瘩可能與生理性因素或乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等病理性因素有關(guān)，可通過觀察隨診、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、觀察隨診

部分硬疙瘩屬于生理性變化，例如經(jīng)期前激素波動(dòng)導(dǎo)致的乳腺組織暫時(shí)性增生，通常伴隨乳房脹痛，月經(jīng)結(jié)束后可自行消退。青春期女性可能出現(xiàn)乳暈區(qū)的蒙氏結(jié)節(jié)增生，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。哺乳期婦女可能因乳汁淤積形成暫時(shí)性硬塊，通過規(guī)律哺乳、手法按摩多可緩解。這類情況無須特殊治療，建議每日自我檢查并記錄硬塊大小、質(zhì)地變化，定期進(jìn)行乳腺超聲檢查監(jiān)測(cè)。

二、藥物治療

乳腺增生引起的硬疙瘩常與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房多發(fā)結(jié)節(jié)伴周期性疼痛。醫(yī)生可能建議使用逍遙丸疏肝理氣，乳癖消片化瘀散結(jié)，或他莫昔芬片調(diào)節(jié)雌激素水平。急性乳腺炎多由細(xì)菌感染引起，除局部紅腫熱痛外可能伴有發(fā)熱，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，配合蒲地藍(lán)消炎片清熱解毒。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

三、手術(shù)治療

持續(xù)增大的乳腺纖維腺瘤通常需要手術(shù)干預(yù)，該疾病與雌激素敏感性增高有關(guān)，表現(xiàn)為無痛、可推動(dòng)的圓形硬塊。醫(yī)生可能選擇微創(chuàng)真空輔助旋切術(shù)或傳統(tǒng)腫瘤切除術(shù)。乳腺癌相關(guān)的硬疙瘩多表現(xiàn)為單側(cè)無痛性腫塊，可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液，需通過穿刺活檢確診后行保乳手術(shù)或改良根治術(shù)。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否輔助放療、化療或靶向治療。

四、物理治療

非哺乳期乳腺炎早期可采用局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日3-4次。急性炎癥期則適用冷敷減輕水腫疼痛，用毛巾包裹冰袋每次敷10分鐘。對(duì)于良性結(jié)節(jié)可配合低頻脈沖電療等物理療法，幫助軟化消散纖維組織。哺乳期淤積硬塊可通過超聲引導(dǎo)下乳腺導(dǎo)管疏通術(shù)處理，這種無創(chuàng)操作能有效解除乳管阻塞。

五、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為乳房硬塊多屬肝氣郁結(jié)或痰瘀互結(jié)，可采用柴胡疏肝散加減緩解胸脅脹痛。對(duì)于質(zhì)地較硬的陳舊性結(jié)節(jié)，可用芒硝外敷軟堅(jiān)散結(jié)，每日更換藥包。針灸選取屋翳、乳根、膻中等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。體質(zhì)陰虛火旺者可用夏枯草膏滋陰降火，氣血兩虛者適合服用歸脾丸健脾養(yǎng)血。建議在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行至少3個(gè)月周期調(diào)理。

發(fā)現(xiàn)乳房硬疙瘩應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì)，日常生活中建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫，保持均衡飲食控制高脂肪食物攝入，規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴循環(huán)，學(xué)會(huì)情緒管理減輕精神壓力，戒煙限酒降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)，定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，哺乳期女性注意正確銜乳姿勢(shì)預(yù)防皸裂感染，更年期女性在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行激素替代治療。