低血糖即血糖濃度過低，其癥狀表現(xiàn)按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期依次為交感神經(jīng)興奮癥狀如心悸出汗、中樞神經(jīng)缺糖的早期癥狀如注意力渙散、明顯中樞神經(jīng)癥狀如行為異常、意識障礙以及最嚴(yán)重的低血糖昏迷。

一、交感神經(jīng)興奮

這是低血糖最早、最常見的信號。當(dāng)血糖開始下降時，身體會啟動保護機制，分泌大量腎上腺素等激素來試圖升高血糖，同時也會引發(fā)一系列警報癥狀。患者會突然感到強烈的饑餓感、心慌、手抖、出冷汗，尤其是手心、額頭和頸后部出汗明顯，皮膚變得蒼白、濕冷。部分人可能伴有焦慮、莫名的恐懼感。這些癥狀來得快且明顯，是身體在提醒需要立即補充糖分。

二、中樞神經(jīng)癥狀早期

如果早期交感神經(jīng)興奮癥狀被忽略，未能及時進食，血糖持續(xù)下降至影響大腦正常運作時，便會出現(xiàn)中樞神經(jīng)缺糖的早期表現(xiàn)。大腦幾乎完全依賴葡萄糖供能，此時功能開始受損。患者會感到頭暈、頭痛、視物模糊或出現(xiàn)復(fù)視。思考變得遲鈍，注意力難以集中，反應(yīng)變慢，并伴有明顯的疲乏、困倦感。這個階段的癥狀雖然不如前一階段劇烈，但標(biāo)志著大腦已開始受到損害。

三、中樞神經(jīng)癥狀明顯期

血糖進一步降低，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙會變得更為突出和怪異?；颊呖赡艹霈F(xiàn)精神行為異常，例如情緒突然改變、煩躁易怒、不講道理，或者表現(xiàn)出幼稚的行為、言語混亂。動作可能變得不協(xié)調(diào)，走路不穩(wěn)，像喝醉酒一樣。有些患者會出現(xiàn)特定的神經(jīng)功能缺損，如一側(cè)肢體無力、口齒不清，容易被誤認(rèn)為是腦卒中。此時患者可能已失去自我識別低血糖和尋求幫助的能力。

四、意識障礙

當(dāng)?shù)脱沁M展到嚴(yán)重階段，大腦皮層受到深度抑制，患者會陷入意識模糊、嗜睡或昏睡狀態(tài)。表現(xiàn)為呼之不應(yīng)或反應(yīng)極其遲鈍，無法進行正常交流，可能僅對強烈的疼痛刺激有輕微反應(yīng)。患者完全喪失自理能力，無法自主進食，必須依靠他人幫助。這是非常危險的信號，若不立即處理，將迅速進展至昏迷。

五、低血糖昏迷

這是低血糖最嚴(yán)重的終末階段，患者意識完全喪失，陷入昏迷，對各種刺激均無反應(yīng)?？砂橛邪d癇樣抽搐、大小便失禁。低血糖昏迷如果持續(xù)超過一定時間，會對大腦造成不可逆的損傷，導(dǎo)致智力下降、性格改變等后遺癥，甚至因腦水腫、呼吸循環(huán)衰竭而死亡。這是需要立即呼叫急救的危急狀況。

預(yù)防低血糖關(guān)鍵在于規(guī)律飲食，避免長時間空腹，尤其是糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑合理使用降糖藥物并規(guī)律監(jiān)測血糖。外出時可隨身攜帶糖果、餅干或含糖飲料以備不時之需。對于非糖尿病患者反復(fù)出現(xiàn)低血糖，或糖尿病患者發(fā)生嚴(yán)重、不明原因的低血糖，必須及時就醫(yī)查明病因，如胰島細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等，并進行針對性治療。了解這些癥狀的演進，有助于在早期識別并干預(yù)，避免嚴(yán)重后果。