嚴重低血糖的癥狀表現(xiàn)主要包括神經(jīng)低血糖癥狀和自主神經(jīng)癥狀，如意識模糊、癲癇發(fā)作、行為異常、心悸、出汗等，可能危及生命。
一、自主神經(jīng)癥狀
自主神經(jīng)癥狀是身體對低血糖的早期預(yù)警信號，主要由交感神經(jīng)興奮引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、心動過速、震顫、出汗、焦慮和饑餓感。這些癥狀與腎上腺素大量釋放有關(guān)，是機體試圖通過升高血糖來應(yīng)對低血糖狀態(tài)的表現(xiàn)。此類癥狀通常在血糖水平剛開始下降時出現(xiàn)，提醒患者需要及時補充糖分。
二、神經(jīng)低血糖癥狀
神經(jīng)低血糖癥狀源于大腦葡萄糖供應(yīng)嚴重不足導(dǎo)致的功能障礙?；颊呖杀憩F(xiàn)為注意力不集中、思維混亂、言語不清、視物模糊或復(fù)視。隨著低血糖加重，可能出現(xiàn)嗜睡、意識模糊、行為異常，例如無理取鬧或攻擊性行為。這些癥狀提示大腦能量危機，需要緊急處理。
三、意識障礙
意識障礙是嚴重低血糖的進展階段表現(xiàn)。患者可能陷入嗜睡、昏睡甚至昏迷狀態(tài)，對言語或疼痛刺激反應(yīng)減弱或消失。此時腦組織已受到嚴重損害，若不能快速糾正低血糖，可能導(dǎo)致不可逆的腦損傷。昏迷是嚴重的醫(yī)療急癥，必須立即尋求專業(yè)醫(yī)療救助。
四、癲癇發(fā)作
嚴重低血糖可誘發(fā)全身性強直-陣攣發(fā)作，即癲癇大發(fā)作。表現(xiàn)為突然意識喪失、全身肌肉強直性收縮，繼而出現(xiàn)陣攣性抽搐，可能伴有口吐白沫、尿失禁。這是由于大腦皮層神經(jīng)元因能量耗竭而產(chǎn)生異常放電所致。癲癇發(fā)作是危及生命的緊急情況。
五、局灶性神經(jīng)功能缺損
部分嚴重低血糖患者可能表現(xiàn)出類似腦卒中的局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，例如單側(cè)肢體無力、偏癱、感覺異常或面癱。這種表現(xiàn)容易被誤診為急性腦血管疾病。其發(fā)生機制與大腦特定區(qū)域?qū)Φ脱堑拿舾行圆町愑嘘P(guān)，需要與神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病進行鑒別診斷。
嚴重低血糖是內(nèi)科急癥，一旦出現(xiàn)上述任何嚴重癥狀，尤其是意識改變或癲癇發(fā)作，必須立即就醫(yī)。糖尿病患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑使用降糖藥物，規(guī)律監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果、餅干等快速升糖食品。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖的識別與急救方法，如患者意識清楚可立即口服含糖飲料，若意識不清切勿強行喂食以免窒息，應(yīng)立即撥打急救電話。日常保持規(guī)律飲食，避免長時間空腹運動，定期內(nèi)分泌科隨訪調(diào)整治療方案。