低分子肝素是用于預(yù)防和治療血栓性疾病的抗凝藥物，需嚴(yán)格掌握注射方法并注意出血風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。主要注意事項(xiàng)包括注射部位選擇、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)觀察等。
低分子肝素需在腹部臍周5厘米外區(qū)域交替注射，避開(kāi)瘢痕和瘀斑。注射時(shí)捏起皮膚皺褶垂直進(jìn)針，推注前回抽確認(rèn)無(wú)回血。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)和凝血功能，警惕肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括注射部位瘀斑、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，嚴(yán)重出血需立即停藥并就醫(yī)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，妊娠期使用需權(quán)衡利弊。
注射后無(wú)需按壓止血，避免揉搓注射部位。與其他抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需密切觀察牙齦出血、黑便等征兆。用藥期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血概率。若需緊急手術(shù)或侵入性操作，應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史。
使用低分子肝素期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素K含量穩(wěn)定的綠葉蔬菜，避免突然大量攝入可能影響凝血功能的食物如納豆、深海魚(yú)油。每日記錄注射部位輪換情況，觀察皮膚有無(wú)異常淤青或硬結(jié)。建議穿著寬松衣物減少皮膚摩擦，沐浴時(shí)避免用力擦洗注射區(qū)域。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或突發(fā)胸痛呼吸困難，需立即就醫(yī)排查出血或血栓事件。長(zhǎng)期用藥者建議每3個(gè)月復(fù)查骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。