低分子肝素鈣注射部位出現(xiàn)硬結可通過熱敷、調整注射手法、藥物外涂、局部按摩、就醫(yī)處理等方式改善。硬結通常與注射操作不當、藥物吸收不良、局部刺激等因素有關。
1、熱敷
注射24小時后可用40℃左右溫熱毛巾敷于硬結處，每次10-15分鐘，每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán)，加速藥物擴散和吸收，有助于硬結軟化消散。注意避免注射后立即熱敷，防止加重皮下出血。
2、調整注射手法
采用捏起皮膚垂直進針法，避免重復穿刺同一部位，兩次注射點間隔至少2厘米。注射前排出針頭空氣，注射后停留10秒再拔針，可減少藥液外滲。輪換腹部、大腿外側等注射區(qū)域，每個區(qū)域劃分多個注射點。
3、藥物外涂
遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏涂抹硬結處，每日2-3次。此類藥物具有抗炎、促進血腫吸收作用。涂抹時避開針眼，輕柔打圈按摩至吸收。若皮膚破損應暫停使用。
4、局部按摩
注射6小時后可用指腹輕柔打圈按摩硬結周圍，力度以不引起疼痛為宜，每次5-10分鐘。按摩能促進淋巴回流，但需避開針眼且禁止用力擠壓，防止加重皮下出血或形成血腫。
5、就醫(yī)處理
若硬結持續(xù)超過1周伴紅腫熱痛、直徑超過3厘米或出現(xiàn)皮膚壞死，需及時就醫(yī)?？赡芘c局部感染、過敏反應或注射過淺有關，醫(yī)生可能進行超聲檢查、抗感染治療或調整抗凝方案。
日常應注意保持注射部位清潔干燥，注射前檢查藥液有無沉淀，注射后按壓5分鐘以上。選擇腹部臍周5厘米以外區(qū)域注射時，需避開瘢痕和腰帶壓迫處。長期注射者建議記錄注射部位輪換順序，觀察皮膚反應。若反復出現(xiàn)硬結或淤青，應及時咨詢醫(yī)生是否需要調整藥物劑量或更換抗凝方案，同時加強凝血功能監(jiān)測。