左手尺橈骨骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。左手尺橈骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過手法將骨折端對(duì)合后,采用夾板或繃帶進(jìn)行外固定。治療期間需定期復(fù)查X線片觀察復(fù)位情況,避免固定過緊影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)手指麻木、腫脹加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
2、石膏固定
常用于兒童青枝骨折或成人簡(jiǎn)單骨折。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏固定4-8周,保持前臂中立位。固定期間需抬高患肢減輕腫脹,每日活動(dòng)手指關(guān)節(jié)防止僵硬。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需逐步進(jìn)行功能鍛煉。
3、支具固定
適用于輕度移位骨折的保守治療??刹鹦吨Ь弑阌谇鍧嵠つw和早期功能鍛煉,但需確保支具佩戴時(shí)長(zhǎng)和松緊度適宜。建議選擇透氣性好的醫(yī)用支具,夜間睡眠時(shí)保持患肢抬高,避免側(cè)臥壓迫骨折部位。
4、切開復(fù)位內(nèi)固定
針對(duì)嚴(yán)重移位、開放性或不穩(wěn)定性骨折。常用鎖定加壓鋼板、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材,術(shù)后早期可開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。需預(yù)防切口感染和深靜脈血栓,術(shù)后6-12個(gè)月根據(jù)愈合情況取出內(nèi)固定物。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)治療改善前臂旋轉(zhuǎn)功能。包括熱敷緩解僵硬、超聲波促進(jìn)愈合、漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練等??膳浜鲜褂梦樟ζ?、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器等器械,每日訓(xùn)練3-4次,每次15-20分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度。
骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣片和維生素D制劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。定期復(fù)查觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異?;顒?dòng)需及時(shí)就診??祻?fù)期間可進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),但禁止過早負(fù)重或暴力扭轉(zhuǎn)前臂。