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肚子疼大便拉血是什么原因

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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肚子疼大便拉血可能與痔瘡、肛裂、腸炎、腸息肉、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。伴隨肛門墜脹感或瘙癢，久坐、便秘等因素易誘發(fā)。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，嚴重時需手術(shù)切除。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和少量鮮紅色出血。多與飲水不足、膳食纖維攝入少有關(guān)。可通過溫水坐浴緩解，使用硝酸甘油軟膏促進愈合，反復發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。

3、腸炎

細菌性或潰瘍性結(jié)腸炎可引起腹痛伴黏液血便，血液多與糞便混合，可能伴隨發(fā)熱、里急后重感。需通過腸鏡確診，輕癥用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需糖皮質(zhì)激素治療。

4、腸息肉

腸道息肉表面潰破時會導致無痛性便血，血液呈暗紅色。腺瘤性息肉有癌變風險，建議腸鏡下切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復查，避免高脂飲食以減少復發(fā)概率。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕腸壁血管會引起持續(xù)性腹痛及便血，血液常與糞便混合并帶有腐臭味，可能伴隨體重下降、腸梗阻。需通過腸鏡活檢確診，早期以手術(shù)根治為主，中晚期結(jié)合放化療。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便后建議用溫水清潔肛門，觀察出血顏色和量，若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解，須立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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