腰不好可以掛骨科、康復(fù)科或疼痛科，可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎或泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科是處理腰部骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織問題的首選科室。腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱骨折等疾病常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛或活動受限。骨科醫(yī)生會通過X光、CT或核磁共振檢查明確診斷，并根據(jù)病情推薦保守治療如牽引、理療，或手術(shù)治療如椎間盤切除術(shù)。若腰痛伴隨晨僵、脊柱變形等癥狀，需警惕強直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫性疾病。
2、康復(fù)科
康復(fù)科適合慢性腰痛或術(shù)后恢復(fù)患者。腰肌勞損、姿勢性腰痛等功能性問題可通過物理因子治療如超聲波、沖擊波，配合運動療法如核心肌群訓(xùn)練改善。康復(fù)科醫(yī)生會評估肌肉平衡狀態(tài)，制定個性化康復(fù)計劃，幫助患者恢復(fù)腰部功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、疼痛科
疼痛科針對不明原因或難治性腰痛提供綜合干預(yù)。神經(jīng)病理性疼痛如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，或復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征可通過神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)緩解。疼痛科還會采用藥物聯(lián)合心理疏導(dǎo)的多模式鎮(zhèn)痛方案，尤其適合傳統(tǒng)治療無效的慢性疼痛患者。
4、風(fēng)濕免疫科
若腰痛伴隨晨僵超過30分鐘、夜間痛醒或交替性臀區(qū)疼痛，可能需轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科排查強直性脊柱炎。該病屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，需通過HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)確診。早期生物制劑治療可顯著延緩脊柱融合進程。
5、泌尿外科
突發(fā)單側(cè)腰痛伴血尿、發(fā)熱需考慮泌尿系統(tǒng)疾病。腎結(jié)石引起的腎絞痛常呈陣發(fā)性劇痛，可通過超聲或CT尿路造影定位結(jié)石。腎盂腎炎等感染性疾病需用抗生素如左氧氟沙星片治療。老年男性前列腺增生導(dǎo)致的腰部隱痛需通過尿流率檢查評估。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床配合腰部支撐墊。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但避免盲目推拿或劇烈運動。建議定期進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量，體重超標者需控制飲食減輕腰椎負荷。若腰痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等警示癥狀，須立即就醫(yī)。